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「产前一天,我才知道自己怀孕了……」

第十一诊室  · 医学  · 16 小时前

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图片: 黄仔 | 撰稿: 六层楼 | 责编: 海芋

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在隔壁站看了读者发来的一期视频,讲的是一位妈妈在产前一天才知道自己怀孕了。

【具体情况】:产妇之前有无保护性行为,事后服用紧急避孕药,自测早孕试纸为阴性,整个孕期都有规律来月经,且自诉没有孕反,妊娠纹,胎动等怀孕表现,所以没有考虑过怀孕的情况,生活如常。

于孕34周时,在家里从楼梯上滑倒,压到肚子,后发现羊水破了,伴大量出血,血量浸透棉裤,在家里观察了一天之后到医院就诊,检查宫颈开一指,尝试顺产,后发现羊水三度污染,改为剖宫产,新生儿因早产送入nicu十天后顺利出院。


说实话,这是我没遇到过的情况,听她讲述的时候,一直提心吊胆,因为这是无数个【极小概率事件】同时发生,稍微有一点点偏差,可能就出现无法挽救的后果,比如她自诉孕期还有参与了蹦极等项目,包括作息饮食也都没有注意,而且整个孕期都没有产检,有没有并发症也不知道唉,给我看的内心揪成了一团。

好,说回几个核心问题:

①怀孕后有可能月经还规律地来吗?

不太可能,但有可能会有人把孕期异常出血误当作是月经。

比如孕早期出血,这个出血时间点跟之前的月经时间重叠,有人会以为是来月经了,如果特别巧,到了孕8周又出血了,那这个时候就得考虑是不是先兆流产了,同时早孕反应会更加明显,假设这个时候还没想到怀孕,中间奇迹般地没有流产也没有出血,到了12周竟然又出血,然后停4周,到16周又出血……抱歉,我实在想不出来有什么可能性,能让每次出血都能跟月经时间重叠,且还能顺利怀下去。

但是如果现实当中真的发生了,我也只能说:实在太巧了…我没见过

而且我也担心有孕妇会觉得,那这是不是说明孕期出血也没事啊?

不是的,无论是孕早期,中期,晚期出血,都说明存在一些风险和问题的,尤其是中晚期,可能提示胎盘,子宫等器官组织的异常,这在临床上属于红色警报信号!

②为什么吃了紧急避孕药还能怀孕?

紧急避孕药是常规避孕措施的补救措施,它的作用是降低怀孕概率,而不是完全避免怀孕…哪怕是用完药之后出现了撤退性出血,也不能代表避孕成功,通常是末次性生活后10~14天使用早孕试纸测试(如果测早了可能也测不出来),目前来看,似乎也不能单纯因为来月经了,就排除怀孕可能,毕竟有可能会跟孕早期出血重叠,所以只好双重验证了。

但我仍然认为那位博主的情况实在是极低概率事件。

最后,我隐约担忧,也许未来这种「突然有一个孩子」的情况会被效仿,这里我就不展开了。


有人问:如果是双子宫的话,那会不会一个子宫怀孕,一个子宫来月经啊?其实并不能这么简单地理解,月经是子宫受到卵巢调控产生的,怀孕之后,卵巢和子宫处在怀孕状态,不可能还有另外一套独立的系统继续调控产生月经…当然,双子宫怀孕不仅很难,还有更多风险和问题,不能简单的理解为是两个功能完善且各自独立的子宫,毕竟在大的分类上,这属于子宫发育障碍/异常。


我是六层楼,我爱这个世界。


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