刚入秋孩子就咳嗽上了，要不要吃药关键看这 1 点（微信文章未删减版）

主要观点总结

本文介绍了秋季孩子咳嗽的原因和治疗方法。孩子咳嗽可能由呼吸道感染、过敏和气温变化引起。家长应关注孩子状态，及时就医，并在医生指导下选择适合孩子的药物治疗。同时，文章还提供了缓解孩子咳嗽的物理方法和常见止咳祛痰药物表格。

关键观点总结

关键观点1: 孩子咳嗽的原因

咳嗽可能是由呼吸道感染、过敏和气温变化引起。

关键观点2: 孩子咳嗽的治疗

家长应关注孩子状态，及时就医，并在医生指导下选择适合孩子的药物治疗。

关键观点3: 缓解孩子咳嗽的物理方法

可以通过保持水分补充、口服帮助止咳食物、鼻腔海盐水喷洗鼻子、改善空气湿度等方式缓解孩子咳嗽。

关键观点4: 常见止咳祛痰药物介绍

文章提供了常见的止咳祛痰药物表格，帮助家长了解不同药物的成分和作用。

正文

最近恰好是孩子们开学、入园的时间，想到家里的「神兽」终于归笼了，家长们估计都会在心里暗暗舒一口气。

但——

这也到了孩子们呼吸道疾病高发的秋天！

要是自家孩子咳嗽咳痰了，爸妈肯定得头疼，尤其咳嗽咳痰这回事儿，众说纷纭，甚至还有人说别给孩子吃止咳化痰药的......

难道就眼睁睁看着孩子一直难受地咳着？到底要不要给孩子吃止咳化痰药呢？

要回答这个问题，咱们还是得对孩子为什么咳嗽多一些了解。

秋天孩子容易咳嗽

可能跟这 3 个原因有关

为啥孩子一入秋、一开学就咳嗽上了？

主要是这 3 个原因——

➊ 入园、入学季容易高发呼吸道感染。有数据显示，幼龄儿童平均每年感冒可达 6～8 次^[1]，从 9 月到次年 4 月是常说的感冒季节，而 9 月正好也是开学季。甚至有的孩子可能每月都会得 1 次病毒感冒，而病毒感冒症状一般还会持续 1～2 周^[2]。再加上一开学，孩子们玩闹在一起，呼吸道感染一下子就传播开来了。

➋ 秋季是易过敏季节，花粉刺激气道或者引起过敏性鼻炎而造成的咳嗽也会更常见。

➌ 秋天温度变化也大，再加上湿度低等因素，对孩子的免疫力来说也是一个挑战，都可能导致咳嗽的发生。

首先，要和爸妈们说明的是，其实咳嗽只是气道的保护性反射，甚至是一种可以帮助孩子清除呼吸道分泌物、病原体、异物，还能防御呼吸道感染，保持呼吸功能的重要反射^[3]。

简单还原一下这个过程：当孩子的气道中出现了外来的化学物质、机械刺激物和炎症等「不速之客」时，负责门禁的咳嗽外周感受器就会发出警报，警报信号传递至大脑（延髓）咳嗽高级中枢，孩子就「不受控制」地咳嗽了^[4]。

「痰」，又是怎么回事？

在孩子的气道里，还有一层黏液保护层以及纤毛，当这些纤毛定向协调摆动，将吸附了尘埃、微生物等脏东西的黏液推出后，这些黏液就成了我们所说的「痰」^[3]。

生病的时候，黏膜纤毛功能不足以清除或者因疾病导致功能下降，过量的分泌物积聚在孩子气道中，此时咳嗽，对于气道清除变得至关重要，可以有效清除痰液^[5]。

所以说，孩子咳嗽咳痰本身并不是疾病，更不是一件坏事^[4]。

孩子咳嗽咳痰要不要吃药？

关键还得看这 1 点

咳嗽咳痰虽然是孩子的身体在努力「战斗」，但每次一咳起来家长们还是免不了紧张……

有的家长比较焦虑，一碰上孩子咳嗽就开始喂药止咳；另一部分家长则觉得「是药三分毒」，虽心疼孩子咳嗽却迟迟不敢给药。

盲目吃药显然是不对的，但一昧不给药的方式也不可取，不仅孩子遭罪也可能会耽误治疗时机，尤其儿童咳嗽反射较弱，如果有大量痰液产生，容易在气道内引起阻塞，从而可能会增加低氧血症、高碳酸血症及更严重的呼吸衰竭等的发生风险^[3]。

所以，孩子如果咳得厉害了，爸妈首先应该带孩子就医，让医生判断具体病因，积极针对病因进行治疗^[3]，此时到底要不要吃药，关键还得看孩子的状态：

如果孩子状态好，轻微咳嗽不影响孩子日常生活和睡眠，不影响精神状态，可以考虑不用药；

但如果孩子剧烈或频繁的咳嗽咳痰、影响生活和学习时，应及时就医，首要是明确病因，在医生指导下考虑用药。

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想让孩子咳得难受时舒服些

爸妈可以做好这 3 件事

通过物理方式缓解孩子咳嗽^[6]

保持水分补充：给孩子维持充分的水分补充可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；

口服帮助止咳食物：如 1 岁以上孩子可尝试口服蜂蜜；

鼻腔海盐水喷洗鼻子：可暂时帮助孩子去除鼻腔鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩从而减少鼻堵症状^[6]；

改善空气湿度：可能对孩子有潜在的帮助，研究表明，人体生活的最佳相对湿度范围约为 40%～60%，有宝宝的家庭建议把湿度控制在 55%～60% 之间^[7]；

改善外部环境：远离二手烟环境也可以减少对孩子气道刺激。

关注孩子状态，遇到以下情况及时就医^[8]

在医生指导下，选择适合孩子的药物帮助治疗

当孩子咳嗽，爸妈需要认真观察和记录孩子的咳嗽相关症状，留意咳嗽是否带痰、伴有喘息等，以便就医时提供给医生充足的信息来辅助判断孩子的病情。

除了常见的止咳药，也有很多具备止咳祛痰功效的药物，很多家长分不清。这些止咳祛痰药物种类多、机制也不同，我们简单整理了一张常见的止咳祛痰药物表格，帮助大家简单了解。大家还是要牢记，不要给孩子自行用药，一定遵医嘱：

孩子咳嗽的情况复杂，只有对症下药选对成分，才能帮助孩子缓解咳嗽咳痰症状，让孩子舒服一些。

最后，还是要提醒家长朋友们不要自行给孩子用药，用药需遵医嘱。

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参考文献

[1]Heikkinen T, et al. The common cold. Lancet. 2003;361(9351):51.

[2]Thompson M, et al. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013;347:f7027. Epub 2013 Dec 11.

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[18]王琨蒂等,氨溴特罗口服液辅助治疗儿童支原体肺炎疗效观察,药物流行病学杂志,2013年第22卷第7期:347-349.

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