近期高发，这种病让人又痒又痛！最近返乡或去旅游的一定要注意（不是感冒）

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岁末年初之际，当世界渐渐被喜庆的红色所笼罩时，有一种特殊的“红”得注意提防！

在湿冷气候条件下，出门在外稍不留意便可能“沾染”上它：冻疮。

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上图是冻疮（chilblains）带来的红色标记，可能一“红”就是一两周，还伴随瘙痒、灼烧感甚至疼痛。

每年身边总有朋友中招，比如冬季雨天外出时，手套鞋子弄湿了没及时换；或者外出没戴手套，仅撑伞片刻或刷一会儿手机的工夫，冻疮都有可能发作。

什么是冻疮？

如果皮肤暴露于寒冷且潮湿的环境后，在 12～24 小时内出现以下变化：

· 红色或深紫红色的红斑改变；

· 伴有瘙痒感、烧灼感或者疼痛改变；

· 出现水疱或破溃改变。

有以上症状，那可能就是长冻疮了。研究显示，最容易出现冻疮的部位——首先是手指、脚趾，其次是耳朵、鼻子、足底或臀部。

就儿童来说，耳部往往是冻疮最容易发作的地方，因为耳朵是最容易被疏忽保暖的部位，持续暴露在湿冷空气中，就可能导致耳部冻疮的出现。

为什么会长冻疮？

冻疮是一种因低温诱发的皮肤小血管炎改变。当皮肤暴露于寒冷环境时，浅表毛细血管会剧烈收缩，引起组织的局部缺氧；而当我们进入温暖环境，皮肤迅速复温时，这些毛细血管会显著扩张，大量血氧瞬间涌入（即再灌注现象），这又会对组织造成二次损伤。

这种血管“突然收缩”又“快速扩张”的变化，可能会导致组织液、炎症因子的渗出，引起明显的“红肿”和“瘙痒”等冻疮症状。

所以，哪怕室内一直存在暖气，但只要短时间外出时未注意皮肤的保暖，都是有机会导致局部皮肤出现冻疮改变的。

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为什么别人没长，偏偏自己长了？

有冻疮患者很郁闷，和朋友一起带娃外出，都没戴手套，偏偏自己冻红了。冻疮的出现跟个体遗传易感性相关：

· 暴露在同样的寒冷潮湿环境下，并不是每个人都会患冻疮。

· 在同一个人身上，也不是所有暴露在外的肢体都会出现冻疮。

研究显示，冻疮首先好发于年轻女性、中年女性，其次是儿童。

冻疮会持续多久？

冻疮有急慢性之分，急性冻疮可能持续 1～3 周，加强保暖后会逐渐自行消退。

慢性冻疮，可能每年会固定在寒冷季节发作，且部位相对固定，一直反复急性发作，或者发作持续数周直至寒冷季节过去才逐渐消退。

得了冻疮该怎么办？

对于轻度的冻疮，建议通过以下护理步骤来缓解：

1.回暖方式：受寒后，为避免血管炎性反应加重，不建议采取反复按摩/摩擦、直接加热、贴近热源的方式让局部皮肤回暖。

2.充分保暖：让患处得到充分的保暖，且保持干燥状态。尽量避免让患处再次暴露于寒冷环境中。

保暖建议：穿戴合适的防寒服、手套、保暖鞋、耳套/耳罩。如果这类衣物被浸湿，需要及时更换。

3.涂抹保湿乳液：减轻红肿区域的瘙痒感、灼热感。

4.如果有破溃可外用抗菌药膏：避免局部感染加重。

5.如起了皮疹要注意避免外伤。

6.戒烟：抽烟会加重血管收缩情况并延缓伤口愈合，建议戒烟。

对于经过常规护理后，改善不理想、局部痛痒症状仍持续不消退的冻疮皮疹，以及反复发作的冻疮，可在医生处方指导下酌情采取外用或口服药物治疗，常用的药物包括外用糖皮质激素、口服硝苯地平等。

如果出现下列情况，建议考虑就医处理：

· 冻疮疼痛异常明显；

· 冻疮合并感染；

· 自行保暖护理 1～2 周后症状未改善。

如果冻疮症状反复发作、持续到温暖的季节都无法消退，也建议就医以排除是否伴发其他疾病。

可以用冻疮膏吗？

国内比较常见的冻疮膏，其成分是复方制剂，主要成分配比为每克含：樟脑 30 毫克、硼酸 50 毫克、甘油 50 毫克。

樟脑可以起到局部清凉、止痒的作用，硼酸有轻度杀菌效果，甘油属于保湿剂。所以，冻疮膏的主要作用还是保湿、舒缓。

但是，不建议家长自行给孩子外用冻疮膏。目前硼酸不建议 3 岁以下儿童使用，樟脑不推荐 6 岁以下儿童使用，两者均有一定的刺激性，特别是大量使用樟脑有增加儿童樟脑中毒的风险。

如果发现孩子得了冻疮，别太着急，按照上面提到的护理步骤，注意局部保暖和保湿护理，就能够缓解冻疮症状了。

参考文献

[1]Takci Z, Vahaboglu G, Eksioglu H. Epidemiological patterns of perniosis, and its association with systemic disorder. Clin Exp Dermatol. 2012;37(8):844. Epub 2012 Oct 22.

[2]https://www.medicalnewstoday.com/articles/172191

[3]Padeh S, Gerstein M, Greenberger S, Berkun Y. Chronic chilblains: the clinical presentation and disease course in a large paediatric series. Clin Exp Rheumatol. 2013 May;31(3):463-8. Epub 2013 Feb 15.

[4]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/diagnosis-treatment/drc-20351103

[5]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097

[6]Topical corticosteroids: Use and adverse effects. Uptodate.

[7]国家药监局关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告.2020.4.

[8]Camphor poisoning in children. Uptodate.

策划制作

来源丨卓正科普Health Express（ID：D- HealthExpress ）

作者丨余佳四川大学华西医学中心硕士卓正医疗皮肤科医学美容医生

审核丨冯珺国药同煤总医院皮肤科副主任医师

责编丨钟艳平

审校丨徐来林林