一道“茶”，治小儿食积

要问过年期间，小朋友的第一高发问题是什么？

过年期间好吃的太多，走到哪里都有美食，根本吃不完。小朋友脾胃本就娇弱，承载不了这种超负荷运转，更难以接受大量水果饮料等寒凉刺激。所以很容易出现脾胃功能失常，饮食积滞于胃肠。

出现不思饮食、食而不化、脘腹胀满、口气臭秽，大便不调，或伴有睡眠不安、磨牙、烦躁等症状，中医称之为食积。

小朋友出现食积，早发现，早调整，例如节制饮食、适度饥饿，身体一般都可以自行调节，恢复正常。

但是如果没有及时发现，食积日久，就容易生痰生湿，化热伤阴，成为酿生其他疾病的源头，例如感冒、发烧、咳嗽、肺炎、扁桃体炎、腺样体肥大、或营养不良、消瘦、小儿疳积等症。这些小儿常见疾病的发生发展，多跟食积有关。

脾胃为后天之本。小朋友的生长时时刻刻依靠脾胃转化精气。脾胃功能一旦受损，肝、心、肺、肾等诸多藏腑也会深受其乱。例如长期鼻炎、哮喘的小患者，多是由于脾气虚弱，土不生金造成，故治肺的同时要治脾胃，效果才能持久。例如中医说“土虚木摇”，就是说由脾胃虚弱导致的肝风内动，抽动。

所以家长要对孩子的脾胃情况给予足够的重视，注意观察孩子的起居饮食睡眠等变化，出现问题才能够及时给予相应调整。

食积可分为实证、虚证，而且食积往往会兼夹寒、热、湿邪，或夹气滞等多种情况。家长非专业人士，辨别起来有一定难度。但是通过观察，若是参加过健康营的同学，加上学习过的腹诊技能，仍然可以对食积所处的阶段和类型进行简单判断，以指导治疗。

过年期间出现的食积多属于前两种情况，以实证或食积化热为多见。这类食积证的治疗原则是：

消食化积、行气导滞、健胃和中、清热利湿。中医常用消积导滞药物有：焦三仙（焦神曲、焦麦芽、焦山楂），焦四仙（焦三仙+焦槟榔）、炒鸡内金、莱菔子，鸡矢藤等。中成药常用保和丸、大山楂丸等。

除去以上常用药以外，我推荐有小孩的家庭必备一道“茶”，就是小儿七星茶。

小儿食积化热后，会出现情绪烦躁，睡不安，不明原因的哭闹。小孩子哭闹，一个常见原因就是心经有热，这是由于肠胃中的积滞产生了“热气”，引起了心火肝火旺，也就是我们平常说的“上火”。

七星茶中用淡竹叶，它能把心经的热邪导到膀胱小便出来。用钩藤可以清肝平肝。內热清了神就安了。

热气是由食积引起的，所以除了清热，还要消食化积，山楂和稻芽能够起到消食化积开胃这个作用，薏苡仁清热健脾化湿。

七星茶里的蝉蜕，能够疏散风热、利咽透疹，对小儿风热感冒，轻属微发热出疹、咽痛消耗脾胃气血，咳嗽等症状有效。

由此可见，七星茶主治偏热性实证的小儿食积或风热外感。如果属于寒性的食积和外感，是不适宜七星茶的，而应当使用另一个经典的“茶”方——午时茶。如果判断属于虚证的食积，即由于脾胃功能虚弱导致的食积，也不能用七星茶，而应当用健脾丸、参苓白术散等具有健脾功效的方剂。

另外需要注意的是，所有的消食导滞药都只能用于短期治疗，不能长期服用，长期服用反而削弱脾胃功能。如需长期服用，需要配合具有补益功能的药物使用。

学过中医相关外治法课程的同学，可以配合摩腹、捏脊等手法调理食积；对于寒性食积以及食积夹湿证，还可以结合艾灸。

最后，还想提醒各位家长，治疗食积最重要的是让脾胃得到充分休息，因此治疗期间应当节制饮食，水果蛋糕乳制品、海鲜大餐油炸食品一律不吃，最好的选择是素食，而米、面有健脾养胃之功效，应该以之为主。例如用炒米煮粥，可以很好的健脾除湿。

节制饮食有多难？明代医家万全《育婴家秘》中有言：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。”

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