资讯速递｜外周动脉夹层的比较与预后研究（微信文章未删减版）

正文

外周动脉夹层较为罕见，其中以颈部动脉夹层最为常见。关于肾动脉、内脏动脉及冠状动脉夹层演变的对比数据较为匮乏。一项2025年3月20日在线发表于《欧洲血管和腔内外科杂志》网站的研究旨在根据解剖区域对非主动脉夹层进行特征描述和预后评估^[1]。

Clinic門诊腔内血管

研究方法

回顾性纳入2017～2022年在Nantes大学医院有记录的颈动脉、冠状动脉、肾动脉或内脏动脉夹层患者。

研究结果

本研究共纳入185例患者。与其他动脉区域相比，冠状动脉或椎动脉夹层患者女性居多（P＝0.006），椎动脉或肾动脉夹层患者更年轻（P＝0.009），内脏动脉夹层患者中遗传性结缔组织疾病（HCTD）更为常见（P＝0.002）；这些差异在与其他各组对比时均具有统计学意义。心血管危险因素在不同夹层区域间无统计学差异。缺血性并发症在颈部、冠状、肾及内脏动脉夹层中分别占44.8%、91.7%、88.2%和20.0%（P＜0.001）。中位随访时间为19个月（1～177个月）。所有区域中，10.3%的患者出现夹层症状性复发，中位复发时间为34个月。单发夹层和多发夹层患者症状性复发率分别为6.8%和22.2%（P＝0.030）。多区域夹层组中，女性更多（83.3% vs. 34.2%；P＜0.001），HCTD更常见（11.1% vs. 1.9%；P＝0.024），且患者年龄更轻（P＝0.049）。

结　论

夹层患者的临床表现因最初受累的动脉区域而异，内脏动脉夹层中HCTD的发生率更高。诊断时累及多个动脉区域的夹层与更高的复发率相关。这些数据需要在大型前瞻性研究中进一步验证。

参考文献

[1] Morard M, Guillon B, Bourcier R, Le Jeune S, Espinasse B, Laslandes M, Guedon AF, Espitia O, The Peripheral Arterial Dissection Network, Comparative and Prognosis Study of Peripheral Arterial Dissections, European Journal of Vascular & Endovascular Surgery (2025), doi: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2025.03.016.

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