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来月经,3 天干净和 7 天干净,哪种更健康?

丁香妈妈  · 育儿  · 6 天前

正文



很多妈妈在生完娃后,发现自己的月经有了「新变化」。


月经,就像是一位难缠的老友。


碰面时,它总让你心里多出好些烦躁,但久不见面,心里又总会浮起一丝犹犹豫豫的担心。


生了一个娃,子宫本来就经历了 10 个月的大动荡,产后的月经,就更让人担心一些。


在小 x 书平台上,就有 9 万以上的妈妈讨论这个话题:



来月经,3 天干净和 7 天干净,哪个更健康?产后月经量变多 / 变少是不是有问题?今天我们就来说一说。





月经来 3 天好,还是 7 天好?



有的人,每次月经都来 7 天,有人 3~4 天就干净了:

听说月经来 3 天就结束,表示卵巢功能减退了?

听说月经来时间长一点,经血才能排干净?


先说答案:来 3 天 vs 来 7 天,只要每个月基本维持稳定的天数,都是健康的月经。


从本质上来说,月经就是出血。


每个月,子宫都会为了迎接受精卵(受孕)做好准备。卵巢里的卵泡成熟后,卵巢就会分泌雌激素、孕激素,让子宫内膜变肥沃,给未来的受精卵提供养分。


在激素的刺激下,子宫的内膜厚度一下子上涨了 6 倍:从 1 毫米增加到 6 毫米以上。如果说这个月没等到受精卵,激素水平「唰」地下降,内膜就会自然脱落、出血,被排出体外。


每个月,这个过程都会在子宫上演一次,这就是月经。



月经的发生,是子宫内膜脱落伴随着血管破裂带出的血液的过程

在整个月经周期中,我们身体做的是努力修复和止血



你可以这么理解:月经就像小草一样,在春雨的滋润下生长,到了秋天枯萎,来年春天再生长,到秋天枯萎。


周而复始也就形成了规律的月经周期。


月经并不是排毒,不是天数越多越好。子宫内膜已经脱落完毕,出血就会自然停止。有的人脱落得慢一点,有人快一点,其实并没有什么区别。


每个人的身体不一样,月经的表现自然会有一些差异。只要你的月经落在下面这个区间里,并且每个月数值基本稳定,都是健康的月经👇


月经出血时间

2~8 天

平均 4~6 天

出血量

5~80 mL

平均 20~60 mL

两次月经间隔时间

两次月经第一天相隔时间

21~38 天

平均 28 天



出血量要怎么评估呢?


我们可以通过观察使用过的卫生巾背面,来大致判断出血量:



▪️ 一个周期 2 张日用卫生巾就够用了,可能要考虑月经过少。

▪️ 一个周期,完全浸湿的卫生巾量超过 8 个以上普通日用卫生巾,就需要考虑过多。

▪️ 偶尔出现一、两次月经量过多或者很少,随后恢复到正常范围可以不用担心,但多次出现最好就医检查。



看到这里,你应该也放心了不少:


月经不用跟别人对比,只跟自己对比就可以。


有的人可能还不完全放心,我在生娃后月经也发生了变化,是不是有问题?





生娃后出血量

月经天数、间隔时间有变化

是正常的吗?



生娃后,很多妈妈都发现,自己的月经和生娃前不一样了。光是生娃后大姨妈量大,就有 600 万以上的妈妈在关注:





的确,生娃,是对女性身体的一次大挑战,对月经来说,同样是一个巨大的干扰。


我们上面说过,月经就像小草一样,每个月春荣秋枯。这个过程,特别容易受到其他因素的影响。身体里的各种激素、特殊的事件,就像是天气一样,雨水过多、大风过境,都会给月经这丛小草带来巨大的影响。


最直观的体现就是:月经不来或者来了不走,以及月经量过多或者过少



月经:我太难了



孩子出生后,对月经的干扰和影响也远远没有结束。


生娃后哺乳、过度劳累、睡眠不足、精神紧张,都会影响月经,让月经不能很快恢复到从前的规律里。



图片来源:站酷海洛



在生娃后,平均 8~12 个月,月经才会慢慢恢复规律状态。还有的妈妈要更晚一点,娃 1、2 岁了才来,也是正常的。


🤫 悄悄提醒一下,即便月经没来,产后 4~6 个月也已经恢复排卵了,要做好避孕哦 🤫



生娃以后,月经量变多 / 变少,正常吗?


生娃后,月经前几天的量比之前更大,在产后 1 年内比较常见,很可能是生娃后子宫复旧的过程。


整体脱落和出血速度变快了、出血量也稍稍变多,会随着时间慢慢恢复。


生娃后,月经量比之前少了很多?一般也是正常的。


一种原因是,你从产后初期月经量比较大的情况,逐渐恢复到了一个正常的水平值。对比之下,你可能会觉得月经变少了。


还有一种原因,就是你的月经量确实变少了,过度劳累、压力太大、节食减肥等等,都可能让月经变少,要多注意休息。


只要总体的出血量在正常范围内,都是健康的月经,没有问题。



生娃以后,月经周期变短了, 是不是卵巢衰老了?


月经周期,是指两次月经的第一天之间相差的天数,和卵巢衰老并没有直接的关联。


简单来说,生娃前间隔 30 多天,生娃后时间变短了只有 26 天左右,这和体质没关系,也不代表卵巢功能减退。


「女性一生只有 200 颗卵子,排完以后就衰老」的说法并不准确。女性身体里的卵子,比 200 颗多很多,不存在提前排完提前衰老的概念,即便月经间隔短,也不用焦虑。



以前出血 7 天,现在出血 3~4 天就结束了,是不是有问题?


不用特别紧张,没有问题。


还是我们上面说到的,只要月经的出血时间是规律的,月经量在 5~80 mL 内,就都是健康的月经。


身体里出现新的月经周期规律,可能是你的身体在生娃后,自动找到了新的平衡点。



产后月经出现哪些情况,需要警惕呢?


月经出现下面这些情况,才可能是真的出现异常,需要及时就医:


1.  产后第一次月经来了之后,超过 3 个月以上还没来第二次月经;

2.  没有母乳喂养的妈妈,在产后 3 个月还没恢复月经;

3.  母乳喂养的宝妈,断奶后超过 3 个月,月经还没恢复;

4.  月经来的时间短,量非常少(<5 mL ),2 张日用卫生巾就够用;

5.  每次月经量非常大,完全浸湿超过 8 个以上普通日用卫生巾;

6.  总是滴滴答答持续性、间断性出血,2 周还不干净;

7.  周期不规律,有时 20 天就来一次,有时 2~3 个月才来一次;

8.  和生娃前相比,来月经伴有头晕不适等症状。



月经的异常、不规律,有可能和产时大出血、胎盘残留、剖宫产术子宫切口憩室、产后精神压力大、卵巢功能问题相关。


如果连续 2 个月都出现了月经异常,那你就需要及时去医院,找妇科医生帮忙排查原因。


不过,真正的月经异常还是比较少的。


偶尔出现 1 次月经的小改变,也很常见。月经,就像爱闹脾气的小女生,也会偶尔耍耍小脾气,它可能只是在善意提醒你:


是不是最近发脾气、心情不好?

最近熬夜、暴饮暴食、生活习惯突然变了?

最近运动强度太高了?


它的改变,可能只是在跟你说:关心孩子和家人的同时,别忘了关心你自己 ❤️


希望每个妈妈,都能和自己的月经好好相处,找到关爱自己的月经之路。


看到这里,快转给你关心的好闺蜜,趁着假期聊聊天、逛逛街、吃吃饭,享受生活,好好关爱一下自己吧~






参考文献


[1]谢幸,孔北华等. 妇产科学(第10版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2024.

[2]Maybin J A, Critchley H O D. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond[J]. Human reproduction update, 2015, 21(6): 748-761.

[3]National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK. Heavy menstrual bleeding[J]. 2007.

[4]Magnay J L, O’Brien S, Gerlinger C, et al. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss[J]. BMC Women's Health, 2018, 18: 1-13.

[5]UpToDate:正常月经周期





本文专家


鲁超

合作专家

马鞍山市妇幼保健院

妇产科主治医师



翁若鹏

审核专家

浙江大学医学院附属产科医院

妇产科副主任医生



策划制作

策划:嘉树

监制:大力

排版:刷子

题图来源:站酷海洛



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