雅培最新一代人工智能OCT平台落地中国医学科学院阜外医院，为两名复杂冠脉病变患者带来优异的远期临床预后！

Clinic門诊新视野 · 医学 · 昨天

正文

引

言

近日，中国医学科学院阜外医院试用搭载雅培全新升级人工智能平台Ultreon™（创智）的光学相干断层成像系统（OCT），为两名复杂冠脉病变患者优化远期临床获益！这两名患者分别为右冠弥漫性、偏心性不规则狭窄病变和前降支弥漫性狭窄伴钙化&D1节段性狭窄病变，术中术者在人工智能OCT平台指导下，主动启动旋磨和冲击波球囊技术，待钙化病变预处理充分后，术者根据EEL直径选择最合适的支架尺寸，成功于右冠和前降支病变部位植入支架，术后复查造影和人工智能OCT示支架全程膨胀、贴壁良好，未见内膜撕裂和血肿，TIMI血流3级。雅培全新一代人工智能平台Ultreon™（创智）借助人工智能算法，界面与ACR和MLD MAX标准流程实现深度结合，能够一步步引导术者无遗漏的完成病变识别、评估、预处理和后续干预工作，这将为精准PCI诊疗理念的广泛推广给予莫大助力！

CASE 1

右冠弥漫性、偏心性不规则狭窄PCI治疗一例

患者62岁男性，主诉“胸闷1年余，加重2个月“入院，表现为轻度体力活动可诱发胸痛，休息或夜间亦偶有发作，自行含服速效救心丸数分钟可缓解。术前冠脉造影示右冠近段弥漫性、偏心性不规则99%狭窄，中远段弥漫性、偏心性不规则80%狭窄（图1）。术前右冠OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）检查发现右冠钙化严重，MLA 1.97 mm²（图2）。

图1：术前造影

图2：术前右冠OCT

术中术者启动主动旋磨技术，以16万转速旋磨右冠病变4次（图3），又使用棘突球囊预扩张右冠病变（图4），成功于右冠近段病变处植入一枚支架（图5）。球囊后扩张后，右冠OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示支架贴壁、膨胀良好，MSA 6.32 mm²（图6）。

图3：旋磨处理

图4：棘突球囊预扩张

图5：右冠近段支架植入

图6：复查右冠OCT

紧接着，术者于右冠远段植入一枚支架（图7），复查造影示支架贴壁、膨胀良好，无夹层和血肿，前向血流TIMI 3级（图8）。

图7：右冠远段支架植入

图8：术后造影

CASE 2

前降支弥漫性狭窄伴钙化&D1节段性狭窄PCI治疗一例

患者74岁男性，20余天前活动时突发胸痛，疼痛位于心前区、呈压榨性，放射至双上肢，伴出汗、胸闷，含服丹参滴丸和硝酸甘油约半个小时后症状逐渐减轻，后又反复加重。术前冠脉造影示前降支近中段80%狭窄，伴严重弥漫性钙化，D1开口节段性狭窄95%；回旋支近段存在钙化斑块，远段60%狭窄（图9）。术前前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）检查发现前降支MLA 2.24 mm²（图10）。

图9：术前造影

图10：术前前降支OCT

术中术者在人工智能OCT平台指导下，使用冲击波球囊扩张严重钙化处8次（图11），造影示前降支局部仍存在严重狭窄，遂给予球囊预扩张。

图11：冲击波球囊扩张

随后，术者于前降支远段植入一枚支架（图12），球囊由远及近后扩张后，前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示近段病变面积3.37 mm²，伴严重钙化（图13）。

图12：前降支远段支架植入

图13：复查前降支OCT

接下来，术者于前降支近段植入一枚支架，两枚支架相连2 mm（图14）。待球囊扩张D1开口处后（图15），术后造影和前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）均显示，支架全程膨胀良好，支架近远段未见内膜撕裂，MSA 5.47 mm²，前向血流TIMI 3级（图16-17）。

图14：前降支近段支架植入

图15：球囊扩张D1开口处

图16：术后造影

图17：前降支近段支架植入后OCT

总结

OCT技术诞生至今，它的每一次革新都令冠脉介入领域专家备感惊喜！既往PCI术者往往需要花费大量时间进行重复性冠脉病变评估与分析工作，雅培全新升级人工智能平台Ultreon™（创智）的问世将PCI术者从重复性工作中解放出来，其在进一步提升病变评估准确性的基础上，配备自动钙化评估、自动血管测量、支架自动膨胀贴壁提示等便捷功能，辅助PCI术者开展病变预处理策略制定、支架尺寸选择等绝大多数介入决策工作，大幅缩减了PCI诊疗时间和年轻PCI术者学习曲线，为未来OCT技术下沉提供了充分的物质基础！

本文内容为《门诊》杂志原创内容

转载须经授权并请注明出处。

Clinic門诊新视野｜微信号：ClinicMZ

《门诊》杂志官方微信

长按，识别二维码，加关注