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六旬爷叔出境游感染甲流不就医,回上海时双肺全白,ICU抢救一个月…

看看新闻Knews  · 健康 旅游  · 15 小时前

主要观点总结

本文介绍了上海仁济医院收治的流感重症患者周老伯的案例,以及近期甲型流感病毒感染的情况。文中还提到了旅行中突发疾病的应对方法和调整行程的建议。

关键观点总结

关键观点1: 周老伯案例

周老伯因出国旅游途中出现流感症状,但未在当地就医,回沪后病情严重,经一个月治疗才好转。医生提醒,高危人群要特别注意自身情况,出游要准备好特效药和指脉氧仪,及时就医。

关键观点2: 甲型流感病毒感染情况

中疾控数据显示,近一周南北方省份流感病毒检测阳性率下降,其中97%为甲流感染。医院就诊人数较年初流感高峰减少,但仍有一部分患者出现发热、咳嗽等症状。

关键观点3: 旅行中突发疾病应对方法

介绍了旅行中可能遇到的突发医疗状况,包括发热、呼吸道感染、腹泻、食物过敏、高原反应等,并给出了相应的应对措施。

关键观点4: 调整行程的建议

当家庭出游时有人生病,要根据病情的严重程度、患者的恢复情况和当地医疗资源来决定是否调整行程。轻症可休息调整,中等症状需就医再决定行程,重症则需根据医生建议决定是否取消或提前结束行程。


正文

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近期,“流感”这个话题

在网络上热议居高不下

上海仁济医院最近就收治了

一位66岁的流感重症患者

出国旅游途中出现流感症状

但因种种原因未在当地就医

回沪时已经双肺全白


医生全力抢救,直至入院1个月

流感病毒核酸检测才刚刚转阴



在这个流感季,仁济医院的重症医学科收治了7、8位因流感引发的重症和危重症患者,到现在为止,还有2位在负压病房进行治疗,其中一位是因为去新西兰旅游,延误了治疗而引发了危重症的66岁的周老伯。


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ICU病床上的周老伯,是今年1月9日进入ICU抢救的。据亲属介绍,去年12月底,周老伯前往新西兰旅行,不料刚过元旦,就出现了身体发冷、头疼、浑身无力等症状。


患者家属:“新西兰飞到北岛,去了3天后,他说他有点冷,给他吃了点药后好一点。那天晚上就说出去看星星,看了回来又不对头。”


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老伯服用的是随身携带的普通感冒药。由于人生地不熟,加之不熟悉当地医院,老伯计划是回沪再就医。没想到,这一拖,出现了生命危险


1月9日旅行结束返程时,老伯出现了气促、呼吸窘迫的危险症状。


患者家属:“喘喘喘,没有想到是甲流啊,就大意就是在这儿东方航空的人就和我一起把他弄到飞机上,后来东方航空的机组服务员就和我说,你暂时不要下飞机,到了浦东我给你联系,然后上去就帮我们推到我女婿车上,护送去了仁济医院。”


抵达医院时,周老伯的氧合指数只有80,远远低于300的正常值重症医学科团队立即为他气管插管,并配合俯卧位通气。


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一个月来,在抗感染、呼吸支持、免疫支持和营养支持等各种治疗措施下,老伯有所好转,但流感病毒清除非常困难,直到7日才转阴。


医生介绍,其实本轮甲流的危重症率并不高,周老伯的病情与其基础疾病和延误了治疗时间都有关系。


上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科副主任医师姚立龙:考虑因为他既往有肝病病史、肝脏切除的病史、本身还有肝炎,加重了甲流本身发展的过程。


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专家提醒,流感流行期间,高危人群要特别注意自身情况如果需要出国旅游,建议准备好流感特效药和指脉氧仪,如果出现高热不退、精神不振、特别是“气促” 等症状,一定要及时就医,尽早干预,从而减少甚至避免重症和危重症发生。


上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源:高危人群,一般首先年龄65岁以上的、小儿小于5岁的,特别是小于2岁的小孩要特别当心;孕产妇、过度肥胖的、还有有基础疾病的患者、有慢性肺部疾病、有心血管的疾病、或者有肾病、肝病、或者有内分泌代谢的一些疾病;肿瘤患者、一些长期服用激素免疫受限的患者,这类人群要特别小心。


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事实上

类似于周老伯这样的甲流感染

近期在上海并不少见


中疾控数据显示

近一周以来

中国南北方省份

流感病毒检测阳性率下降

其中97%为甲流感染


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记者在儿童医学中心看到,就诊患儿人数,相较于年初的流感高峰,少了将近半数。然而,其中因发热、咳嗽、精神不佳前来就诊的儿童,仍占了多数。


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与此同时,呼吸内科病区内,有大约25%的患儿,因甲流感染而引发的并发症住院。


上海市儿童医学中心呼吸科副主任袁姝华:流感的话,比较常见的还是下呼吸道的感染,出现肺炎的时候,有些重症的孩子会出现呼吸困难,呼吸窘迫。另外,还会有一些神经系统的损害,比如说惊厥、意识障碍这一类的,有可能会侵犯到神经系统,也是比较重症危急的。


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专家介绍,相较于今年年初的流感高峰,近期总体病例数明显下降。然而,学校开学在即,会产生一些聚集性的病例,预计还会有一波小幅的反弹情况发生。因此,专家建议,家长们仍不能掉以轻心,为自己的孩子提前筑起抗流感防线。


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此外,当周围已经出现了流感病例,而且儿童并未接种疫苗,也可以使用奥司他韦等药物,进行化学性预防。




旅途中突发疾病如何处理?


出门旅行本是放松心情

探索世界的美好时光

然而突如其来的健康问题

却可能让整个旅程

变得措手不及

甚至酿成无法挽回的悲剧


旅途中

突发疾病如何正确应对?

如何确保在异国他乡

遇到健康危机时

能够得到及时救治?

华山医院给出教科书指南——


为什么旅行时更容易生病?


许多人认为,自己平时身体健康,旅行途中也不会出什么问题。但事实上,旅行环境的变化可能会影响人体的免疫系统,使疾病更容易发生或加重。


  • 时差变化与睡眠不足:生物钟紊乱会削弱免疫系统,增加感染风险。


  • 空气污染与过敏原接触:不同地区的空气质量、花粉浓度可能引发呼吸系统问题。


  • 公共交通与人群密集:飞机、高铁、地铁、景点人流密集,病毒传播风险增加。


  • 饮食与水质差异:食物不洁或水土不服可能引发旅行者腹泻等消化系统疾病。


  • 过度劳累与体力透支:高强度行程可能让身体进入“亚健康状态”,更容易感染病毒。


旅途中突发疾病如何处理?


旅行中可能遇到的突发医疗状况不仅限于流感,还包括消化道疾病、心血管事件、外伤、中暑等。以下是最常见的旅行突发疾病及其应对方法:


01

发热与呼吸道感染(流感、感冒、肺炎)

症状:高烧(>38.5℃)、剧烈咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、极度乏力


应对措施:


①轻度症状(感冒)可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,多喝水、休息


②高热超过3天、呼吸困难、剧烈胸痛时应立即就医


③旅行期间高风险人群(老年人、慢病患者)应尽早服用抗病毒药(如奥司他韦或玛巴洛沙韦)


02

旅行者腹泻

症状:腹泻、腹痛、恶心、呕吐,有时伴有低烧


原因:饮食水土不服、不洁食物或细菌/病毒感染


应对措施:


① 轻症时可服用蒙脱石散或洛哌丁胺止泻,补充电解质(口服补液盐)


② 腹泻超过3天、高烧、血便、剧烈腹痛时应立即就医


③ 预防措施包括避免生食、不喝生水,尽量选择熟食和可靠水源


03

食物过敏或过敏反应

症状:皮疹、喉咙发痒、呼吸困难,严重者出现过敏性休克


应对措施:


① 轻度过敏可服用抗组胺药(如氯雷他定、扑尔敏)


② 喉头水肿、呼吸困难时需立即就医,严重者可能需要注射肾上腺素


③ 有食物过敏史者应在点餐前与餐厅确认食材


04

高原反应(高原病)

症状:头痛、气短、恶心、疲倦,严重者出现肺水肿或脑水肿


应对措施:


① 轻度症状可减少活动,多休息,多喝水,并服用乙酰唑胺


② 严重症状(剧烈头痛、意识模糊、无法行走)时应立即下撤至低海拔地区并就医


③ 预防措施包括逐步适应海拔,避免剧烈运动和酒精摄入


05

晕车、晕机、晕船

症状:头晕、恶心、呕吐


应对措施:


① 乘车或乘船前30分钟服用晕车药(如茶苯海明、东莨菪碱贴片)


② 保持空气流通,避免低头玩手机或阅读


③ 严重呕吐时可服用胃复安止吐


06

心血管事件(胸痛、心悸、高血压波动)

症状:胸闷、心慌、头晕,严重者可能发生心梗


应对措施:


① 既往有心血管病史者,应随身携带急救药物(如硝酸甘油、阿司匹林)


② 出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓时,应立即拨打急救电话


③ 预防措施包括避免长时间剧烈运动,合理安排休息时间


07

外伤、扭伤、骨折

应对措施:


① 轻度扭伤可冷敷24小时后热敷,并抬高患肢减少肿胀


② 出血伤口可用碘伏消毒后包扎止血,如伤口过深需就医


③ 骨折或无法活动时,应立即就医,不要随意移动受伤部位


家庭出游

一人生病是否需要改变行程?


旅行中突发疾病在所难免,重要的是及时评估病情,合理调整计划。在保证患者健康的前提下,适当调整行程,而非一味坚持或全部取消,可以减少损失,也让整个家庭都能安心出行。当家庭旅行中有人生病时,是否需要调整行程,取决于疾病的严重程度、患者的恢复情况以及当地医疗资源。


以下是几个关键考虑因素:


01

轻症(如轻微感冒、轻度腹泻)

  • 若患者症状较轻,可在酒店休息1-2天,减少户外活动,同时保证充足水分和营养。


  • 其他家庭成员可选择调整行程,安排低强度活动,如室内景点、附近公园,避免过度劳累。


  • 确保患者随时能联系到家人,并携带必要的药品或医疗设备。


02

中等症状(如高烧、严重腹泻、明显呼吸不适)

  • 适当调整行程,减少长途移动,优先让患者在酒店或医疗机构接受治疗。


  • 考虑缩短行程,或安排其他家庭成员继续旅行,而陪护人员留在当地照顾患者。


  • 如果病情有恶化趋势,尽早就医,避免拖延加重病情。


03

重症(如持续高烧、呼吸困难、严重脱水或意识模糊)

  • 立即就医,并根据医生建议决定是否需要取消或提前结束行程。


  • 若患者需住院治疗,应联系旅行保险公司,确认是否可安排紧急回国或更高级别的医疗转运。


  • 家庭成员应全力配合医疗安排,并考虑分工:一人照顾患者,其他人照看儿童或处理行程变更事宜。


决定调整行程的原则


  • 患者是否能安全旅行:如果高烧未退、腹泻严重或需医疗观察,最好暂缓行程,避免病情加重。


  • 旅行条件是否适合:如行程涉及高强度活动、长时间交通(如长途飞行、高海拔地区),建议推迟或取消。


  • 家庭整体感受:若家人对旅途失去兴趣、情绪受影响,强行继续可能带来更多不适,适当调整或回国可能是更好的选择。


一次愉快的旅行

始于精心的规划

也依赖于科学的健康管理

愿大家都能

健康出发,平安归来

以最好的状态

去探索世界的精彩



来源丨新闻透视、华山感染、东方网

(编辑丨大路)

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