飙升100度！许多人慌了…有上海三甲医院曾一天开出700支

昨天，全市中小学开学了

开学前的几天

上海的各家医院

眼科和视光学门诊

也迎来了大批

检查视力、重新配镜的学生族

寒假里，玩手机、看视频

成为生活常态

一些孩子近视度数飙升

成了家长的一桩心事

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）视光学科副主任医师陈志还发现一个趋势——近视防控关口前移了。

李女士的女儿今年11岁，寒假还未结束，近视度数就上升了100度。“医生，除了配戴OK镜，需不需要点阿托品眼药水？有没有什么产品可以让孩子治好近视？”李女士焦急地询问。

“目前市面上没有任何一款产品可以逆转近视。但是，我们可以通过合理的手段来延缓近视发展，控制度数进一步上升。”陈志医生说，孩子可以配戴OK镜或者近视控制框架眼镜来控制度数。由于李女士本人也是高度近视，她的孩子可能会受到遗传影响，因此也可以配合使用低浓度阿托品，但要注意随访，并观察是否有副作用。

低浓度阿托品

作为防控近视的手段之一

问世以来备受家长关注

陈志告诉记者，该院从2017年开始临时调配低浓度阿托品，高峰时期一天能开出700支药水。在上海，保守估计约有30%的孩子使用过低浓度阿托品。

上海市五官科医院院长周行涛团队做了很多观察研究，整体上阿托品安全有效，且有控制近视的循证医学证据，但前提是在医生的指导下使用，做好定期随访。

“国际上认为阿托品浓度为0.05%及以下都属低浓度。尽管浓度越高效果越好，但副作用也随之增加。”陈志告诉记者，低浓度的阿托品一般副作用如瞳孔散大、看近稍模糊、轻微畏光等。该药不是对所有近视患者都有效，会有一部分孩子用下来没有效果，还有个别孩子对此药过敏。

▲ 医生在为孩子检查视力

陈医生坦言，阿托品并非近视防控“神药”。家长要求开阿托品，医生都会明确其安全性、有效性和副作用等相关信息，优先考虑使用其他光学镜片手段来防控近视，比如角膜塑形镜等。如果这些光学镜片能在矫正视力的同时，有效控制近视发展，就无需再增加阿托品。当单一治疗方法防控效果不尽人意时，会将低浓度阿托品纳入治疗方案，即采取联合治疗方案。

对于阿托品的使用年龄，指南规定为4周岁以上。陈医生建议一般从学龄期，也就是6周岁开始更为合适。

张女士的儿子今年12岁，近视2年。不过这两年近视度数控制尚可，一只眼睛50度，一只75度，但散光度数较高。

去年，小区里的邻居向她推荐了一款能控制近视的“神器”——哺光仪。

▲ 网络配图

对方宣称，这款产品专门针对户外活动不足的孩子，因为红光“可以弥补日常晒不到的日光”，孩子度数不高的话，甚至有可能彻底摘镜。张女士半信半疑，在网上查了很多资料，发现哺光仪非常有争议，网上说好说不好的都有。

“对方说可以免费试用一个月，之后可以租也可以买，租的价格是每月800元，买的话是一万多元。我把产品拿回家试用，过了一个月，儿子自我感觉是好了一点，也不知道是不是心理作用。但是视力检查指标没有变化。”张女士告诉记者。

“有孩子因为使用哺光仪导致视觉细胞受损，这种产品是不是‘智商税’？”张女士询问医生。

陈志医生表示，门诊经常会有询问哺光仪的家长。作为专业眼科医生，并不会向家长推荐哺光仪，因为在近视控制和弱视治疗领域，国内尚没有取得国家资质的激光类仪器。

▲ 国家药监局发布的通知

不过，国家药监局2025年1月又发文，对近视控制类的器械产品重新进行了界定，并放开了对非激光二类医疗器械的审批注册。也就是说，以LED为光源的治疗仪将按照二类医疗器械管理，预计将会有一大批产品涌入这一赛道。

陈志医生说，近视是多种因素造成的，近视防控是一场持久战，没有任何一个神器或者神药可完全解决近视度数不断增长的问题，更不要说治愈近视了。因此，家长需要摆正心态，理性对待各类产品，不要盲目跟风。

▲ 户外活动是最经济且无副作用的近视防控“法宝”

• 户外活动。这是最经济且无副作用的，主要针对尚未近视的儿童青少年。每天在自然光线下超过2小时的户外活动，能有效预防近视。
• 低浓度阿托品滴眼液。去年，0.01%硫酸阿托品滴眼液获国家药品监督管理局批准上市，用于延缓近视进展。
• 各类有效的光学镜片干预。包括角膜塑形镜（OK镜）、微结构设计的框架镜、多焦点软性隐形眼镜等，尤其是接触镜属于三类医疗器械，并非所有的儿童青少年近视患者都适合配戴，需要到正规的医疗机构检查验配。