首页   

口服蛤蟆皮后，患者肠道长满了密密麻麻的「葡萄」

丁香园  · 医学  · 15 小时前

正文

图片

丁香园病例库


经过同行推荐，精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。


丁香达人@肖申克的二叔 分享的这篇，就在丁香园病例库引起了广泛热议。


患者男性，48 岁。


主诉：粘液脓血便 20 天。


现病史及既往史：1 年前发现胃恶性肿瘤，并行胃大部分切除。术后化疗 6 个月。近 3 个月患者听闻口服蛤蟆皮可治愈肿瘤，遂自行口服蛤蟆皮，20 天前患者开始出现粘液脓血便，每日排便 5-8 次，伴粘液脓血，伴轻度下腹部疼痛不适，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无腹胀，无肛门疼痛。


检查：查体：腹平软，无包块，下腹部轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。直肠指诊：初级直肠环周结节样肿物，质韧颗粒感，活动度差，指套染血。


腹部 CT 检查：另外担心是 CD，我们给患者加做了小肠 CTE 和直肠增强 MR ，‍‍结果如下：

图片图片图片

图片

图片

图片

图片

▲上下滑动可查看更多图片


最后是最重要的结肠镜，不过看到结肠镜的结果很震惊，还有点密集恐惧。


肠道长满了密密麻麻的「葡萄」。从直肠到乙状结肠。到了降结肠因为肠道狭窄，内镜无法通过。

图片图片图片


▲上下滑动可查看更多图片


实验室检查：血常规：白细胞正常，淋巴细胞降低，单核细胞升高，血红蛋白 105，血小板正常。血沉：30。白蛋白：33，总蛋白：59，肌酐：122，尿酸：420。CEA：10.17；AFP：8.7，CA199：627，CA724：11.45。大便常规：隐血（弱阳），粪便钙卫蛋白 221，EB 病毒（一），巨细胞病毒(一）。


你能猜到这是什么病吗？楼主在原文公布了后续情况，站友们也分享了他们的分析推断，点击「阅读原文」查看完整病例及各位站友的分析讨论。


题图、文中内容及图片来源：丁香园社区

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

👇 点击【阅读原文】查看完整病例和站友精彩分析‍‍‍‍‍

推荐文章
© 2024 精读
删除内容请联系邮箱 2879853325@qq.com