《大脑能量》作者克里斯托弗·帕尔默，是哈佛大学精神病学教授。他经过20余年的临床实践发现，药物和认知行为疗法这种标准治疗方法，但并非任何时候都能奏效，也不是对所有人都有效。他提出了大脑能量理论为理解和治疗，可以为此类疾病提供突破性的认知框架。大脑能量理论整合了生物学、心理学和社会学领域的研究成果，同时将精神病学、神经病学、心脏病学和内分泌学等多学科联系在一起。
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作者强调首要原则：代谢是大脑健康的基础，线粒体功能障碍可能是精神障碍的共同病理机制。大脑能量理论开创性地揭示了：精神障碍的起源是线粒体功能障碍；精神疾病与身体疾病存在联系；所有已知精神疾病的致病因素，都与代谢和线粒体相关；目前所有的精神健康治疗，包括药物和心理疗法，都是通过影响代谢发挥作用的。
第一部分 串联碎片：所有疾病都存在共同的病理机制
第一章 精神健康现状
研究人员、临床医生在努力探索精神疾病患病率剧增的原因。虽未形成一致的解释，理论层出不穷。一般来说，可分为两类。第一类理论基于这样的观点：统计数据是错误的，或者其内涵并不是我们想象的那样。第二类理论承认这些统计数据的真实性。疾病的患病率确实在上升，并提出了各种不同的观点和可能的解释。
第二章 精神疾病的病因
粗浅回顾精神健康领域的理论与各种尝试。
关于重度抑郁症，有许多明确的风险因素会导致重度抑郁症，各种激素问题也在此列。女性患抑郁症的风险是男性的两倍。风险因素非常多，而且它们之间差别很大。许多理论中，最广为人知的是抑郁症的化学失衡理论，也是精神疾病的化学失衡理论。这一理论认为，大脑中名为“神经递质”的化学物质失衡，是所有精神疾病的原因。但这一理论也提出了许多问题：比如最初是什么导致了化学失衡？为什么人们不是从出生开始就一直抑郁？为什么这类药物对很多人不起作用？另一个广为人知的理论是习得性无助理论，该理论认为，当人们无法改变生活中的不利环境时，他们会“习得”自己是无助的。
虽然治疗方法有很多，但没有一种治疗方法能够适用于所有的抑郁症患者。但总体而言，生物——心理——社会模型确有道理：在不同的人身上，生物因素、心理因素和社会因素可能以不同的方式结合在一起，诱发重度抑郁症。
体征是疾病的客观指标，可以由其他人观察或测量；症状是患者的主观体验，必须由患者个人表述出来。精神病学中很少出现体征。大多数精神障碍患者的持续症状和极高的复发率，显示目前的治疗似乎都并没有治本。
关联不等于因果关系，但关联可以揭示出一个共同的病理机制，或者有时是一个共同的根本原因。
第三章 探寻共同的病理机制
任何精神疾病的定义都要考虑到背景、持续时间和适当性。精神健康领域一直被如何诊断不同精神障碍的争论所困扰，特别是因为没有客观的验证方式来明确诊断精神障碍。精神健康领域的一个挑战是，没有两个精神障碍患者是完全相同的。异质性是指诊断为同一疾病的患者可能出现不同的症状。共病是造成相同诊断的患者之间存在差异的另一重要因素。确诊任意精神障碍的患者中，大约有一半人患有不止一种精神障碍。
多种精神障碍并不是截然不同的实体。这些精神障碍包括抑郁症、焦虑、创伤后应激障碍、强迫症、注意缺陷多动障碍、酒精中毒、阿片类药物成瘾、进食障碍、孤独症、双相障碍和精神分裂症等。不同精神障碍的症状存在很大重叠，并且许多人患有不止一种精神疾病。即便是症状迥异的精神障碍，其潜在的生物、心理和社会因素也存在明显重叠。
研究表明，大多数基因变异会导致出现一系列疾病的风险因素。没有任何基因是只与一种疾病相关的。但似乎，所有精神疾病都有一个共同的病理机制，因而作者认为：有一个未知的变量在所有精神障碍中起作用。
第四章 一切是否都有关联？
精神障碍与一些身体疾病之间存在着令人惊讶的联系，包括肥胖、糖尿病、心脏病、脑卒中、疼痛症、阿尔茨海默病和癫痫等。要确切掌握精神疾病的病因，也需要了解这些联系。
种代谢紊乱（肥胖、糖尿病、心血管疾病）和两种神经系统疾病（阿尔茨海默病和癫痫），这五种疾病通常都伴随着精神症状，如抑郁、焦虑、失眠甚至精神病。反过来说，精神障碍患者患这五种疾病的风险也要高得多。
术语“代谢紊乱”实际上包括多种疾病，通常指的是与代谢综合征有关的病症。代谢紊乱或精神疾病患者在细胞内能量产生方面存在缺陷。因而，所有的精神障碍，都是大脑的代谢紊乱。
第二部分 大脑能量：精神障碍是大脑的代谢紊乱
第五章 精神障碍即代谢紊乱
作者提出的大脑能量理论是基于“精神障碍是大脑的代谢紊乱”这一总体概念。
代谢紊乱患者也更容易罹患其他无数通常不被视为代谢紊乱的疾病。谈及代谢，就没有简单一说，也不是单靠意志力就能避免的。
代谢的含义远不止燃烧卡路里，那只是代谢的一部分。代谢影响着身体机能的方方面面。
代谢指的是营养物质中的大部分将被转化为三磷酸腺苷(ATP)，这是驱动细胞生命活动的直接能源物质。代谢是将食物转化为生长和维持细胞活性所需的能量或基本要素的过程，也是对废物的适当且有效的管理。
代谢的关键在于适应。所以代谢水平在不断变化以跟上周围的变化。代谢是身体制造和使用能量的方式，可以将代谢问题看作能量失衡。代谢问题会导致细胞功能问题，这一点适用于人体的所有细胞。心脏病发作、脑卒中和死亡都是绝对和急性能量问题导致细胞死亡的例子。其他代谢问题不是急性问题，而是具有长期症状的慢性疾病，例如糖尿病。细胞没有足够的葡萄糖，就不能产生足够的能量，不能产生足够的能量，细胞就不能正常工作。
身体或大脑的某些部位不能正常工作，通常是以下三个方面的其中一个出现问题造成的：发育、功能或维持。细胞必须正常发育才能满足身体的需要；功能是确保所有身体部位在正确的时间、以正确的方式履行职责；维护就是确保一切保持良好状态。这三者最终取决于一件事：代谢。
某种程度上，精神障碍当然与代谢有关。代谢实际上是将精神疾病联系起来的唯一线索，它是所有精神障碍、精神障碍的所有风险因素。
第六章 精神状态与精神障碍
精神状态是对逆境的适应性反应，而精神障碍代表大脑的功能障碍。所有应激源都会导致应激反应，即大脑和身体中一系列复杂的生物变化，包括皮质醇和肾上腺素的分泌变化、炎症、基因表达的变化。这些变化反过来又影响代谢，两者构成一个人对逆境的反应。应激反应需要付出代价：代谢损失，身体使用能量来产生这些变化，意味着可用于其他功能的能量减少。研究发现，很多种疾病的患者体内的自噬过程都存在问题。自噬紊乱会影响神经可塑性和脑细胞的维持。
作者认为：一切精神疾病的症状实际上都与正常的精神状态或大脑功能相对应，只是出现了偏差：不该出现时出现，该出现时消失，活跃程度或持续时间异常。这些大脑功能包括与情绪、认知、行为和动机有关的内容。精神障碍患者的大脑出现了故障，在错误的时间或以错误的强度工作，抑或没有完成分内的工作。这个定义包括四个必要部分：1.大脑无法正常工作；2.大脑工作异常引发了精神症状；3.这种故障持续了一段时间；4.症状导致痛苦或功能受损。还有一个关键之处：有些精神障碍患者缺乏自知。他们很难理解为何他人会认为这些变化是异常的，并声称自己完全正常。
有三种可能产生精神疾病症状的情况：大脑功能过度活跃；大脑功能欠活跃；特定大脑功能缺失。关于过度活跃：比如恐惧和焦虑症状可能是由杏仁核的过度兴奋造成的，强迫症状可能是大脑区域中与梳理和检查行为相关的细胞和网络过度兴奋引起的；关于欠活跃：注意缺陷多动障碍患者的蓝斑核中的去甲肾上腺素神经元活动可能会减少，忆障碍等认知问题可能由参与记忆存储和检索的神经元功能下降引起；关于功能缺失：发育问题和细胞死亡，通常与神经发育疾病和神经退行性疾病有关。
研究精神疾病的大脑变化和大脑功能时，异质性和不一致的研究发现才是问题所在。
第七章 神奇的线粒体
线粒体，是导致精神障碍和代谢紊乱的共同的病理机制。线粒体是一个快速循环器，它们吸收ADP，并通过增加一个磷酸基团将其变回ATP，然后将其转移到需要它的细胞质中。线粒体的移动跟线粒体与其他细胞器及线粒体彼此之间的相互作用有关，也有一些基础功能是由线粒体直接调节的。线粒体提供了一切所需的所有能量。
线粒体有助于广泛调节代谢，也有助于产生和调节神经递质。通常，线粒体大量存在于突触处。线粒体不能正常工作时，神经递质就会失衡。线粒体话直接参与控制所有应激反应，如果线粒体功能不正常，应激反应就会随之改变。线粒体参与产生、释放激素并对激素做出反应，启动这些激素产生所需的酶只见于线粒体中。线粒体是表观遗传的主要调节因子，它们以几种不同的方式向核DNA发送信号，有时被称为“逆行反应”。
第八章 大脑能量失衡
神经影像学研究提供了大量证据，证明精神障碍患者的大脑存在代谢差异，虽然目前还没有脑成像生物标志物能对精神病学的任何一种诊断疾病发挥临床作用。与线粒体功能障碍有关的疾病非常多，几乎所有的精神障碍都包括在内，还包括代谢和神经系统疾病。作者并非是第一个主张线粒体在人类健康和疾病中扮演重要角色的学者。
线粒体功能障碍可能由许多不同的原因引起，并可致线粒体及其所在的细胞出现不同的问题。线粒体功能障碍可能源于线粒体本身的问题，包括基因突变或细胞中线粒体的短缺，而精神障碍患者都出现了加速衰老的现象。还有许多影响线粒体功能的因素来自细胞外，包括神经递质、激素、肽、炎症信号，甚至酒精。大量研究发现，所有代谢紊乱、神经系统疾病和精神障碍中，氧化应激水平都比较高。这会导致细胞损伤和加速衰老。
线粒体功能障碍或失调将已知的精神障碍和代谢紊乱的一切信息串联起来。线粒体就是共同的病理机制。线粒体功能障碍和失调可以导致五个广泛结果：细胞维持能力下降、大脑功能过度活跃、大脑功能欠活跃、发育问题，以及细胞萎缩和细胞死亡。重度抑郁症、双相障碍、创伤后应激障碍、创伤后应激障碍的患者身上，都能观察到线粒体功能障碍或线粒体基因表达异常，线粒体总数减少，氧化应激水平增加，ATP水平下降。
关于老年人身上出现的谵妄，大脑是对能量缺失或线粒体功能障碍最敏感的器官，也是最薄弱的环节。大脑几乎总是会首先显示出至少一些微妙的迹象。谵妄是由大脑能量代谢紊乱，或者说“大脑代谢不足”造成的。焦虑症、抑郁症和创伤后应激障碍等精神障碍在谵妄发作后都很常见。谵妄告诉我们，大脑中存在线粒体功能障碍。有时障碍是可逆的，患者可以完全康复，但并非总是如此。任何精神症状都会带来更高的过早死亡率。精神症状有时是代谢和线粒体障碍的第一个征兆。
精神障碍是大脑的代谢紊乱。线粒体不能正常工作时，身体或大脑中至少有一些细胞将无法正常工作。
第三部分 病因与治疗方法：是什么导致代谢和线粒体功能障碍或失调？
第九章 重新审视风险因素
线粒体总是参与代谢，但代谢问题或相关挑战的原因并不一定是线粒体“功能障碍”。有时是环境构成了代谢挑战。
如果所有精神障碍都是线粒体功能障碍或失调造成的，为什么症状会存在如此大的差异？
答案之一：先存缺陷的差异。我们都是各自生物图谱（基因）与过往经验和环境暴露的产物。先天因素和后天因素叠加在一起，会影响我们的代谢和线粒体，但特定的因素会影响某些细胞，而不影响其他细胞。特定细胞或大脑网络的代谢衰竭是导致精神症状的原因。从本质上讲，我们的代谢取决于它最薄弱的环节。答案之二：外部因素的差异。细胞及其内部线粒体受到许多外部因素的影响，这些外部因素在不同的时间影响身体和大脑的不同部位。
而身体某个部位的问题往往会随着时间的推移而扩散，因为代谢依赖于全身的反馈回路。
作者列举了一些比较新的治疗方法：消除或减少导致线粒体或代谢失调的因素的治疗方法，这些因素包括不良饮食、睡眠障碍、酒精或致幻剂的使用、某些药物或心理/社会压力等；纠正代谢失衡的治疗方法，如神经递质或激素失衡；改善代谢的治疗方法。
第十章 诱因：基因与表观遗传
有许多风险基因与线粒体和代谢直接相关，比如载脂蛋白E基因会增加患阿尔茨海默病的风险，研究人员发现服用一种刺激自噬的药物可以扭转其中一些异常。线粒体内的基因更容易突变。线粒体的基因突变与大脑功能的许多方面直接相关，包括行为、认知、进食和应激反应，但线粒体基因并没有获得广泛关注。对大多数精神疾病患者来说，问题的答案并不在于基因本身。
基因表达的一些变化与人的特质有关。一些特定的基因表达模式与不同的生理和心理特质有关。这些长期存在的表观遗传变化是身体提出代谢策略并坚持这一策略的方式。表观遗传提供了身体经历的记忆。除了甲基化和组蛋白，还有许多其他因素参与表观遗传。每年都有越来越多的因素被发现。相关研究都围绕着代谢和线粒体，认为影响表观遗传的因素包括饮食、运动、致幻剂和酒精使用、激素、光照和睡眠，重要的是要将表观遗传看作细胞的代谢基因图谱。
线粒体是表观遗传的调节因子。它们通过活性氧类水平、葡萄糖和氨基酸水平，以及ATP水平来影响基因表达。表观遗传因素是可遗传的，方式包括：子宫环境、早期生活、创伤的代际传递等，遭受创伤的人和其子女对糖皮质激素的敏感度不同，即使是父亲也可能通过精子中的表观遗传机制来传递其创伤经历。
精神疾病从父母传到子女身上很有可能是通过表观遗传机制发生的，该观点的希望之处在于大多数表观遗传机制是可逆的。
第十一章 诱因：化学失衡、神经递质和药物
线粒体和代谢解释了特定脑细胞欠活跃和过度活跃/过度兴奋导致化学失衡及神经递质活动过多或过少的问题。神经递质和线粒体处于相互反馈的循环之中，线粒体影响神经递质的平衡，神经递质也影响线粒体的平衡及其功能。线粒体膜上也有一些重要的神经递质受体。所有这些神经递质都直接影响线粒体的功能，线粒体则直接影响这些神经递质的平衡。
不同的药物对线粒体的影响方式大不相同。相当多的抗精神病药物是为了减轻精神症状而削弱线粒体功能，但会导致严重的神经系统问题，有时甚至会造成永久性问题，副作用包括但不限于：体重增加、代谢综合征、糖尿病、心血管疾病等。促进代谢和改善线粒体功能的药物可以改善细胞功能欠活跃的症状，但它们也伴随着加剧细胞功能过度活跃或过度兴奋相关症状的风险。损害线粒体功能的药物应谨慎使用。从长远来看，它们有可能干扰愈合和恢复能力。在某些情况下，它们甚至可能就是出现症状的原因。
代谢问题同样相互联系，并且会扩散。作者的大脑能量理论有助于我们理解为什么药物需要时间才能见效。
第十二章 诱因：激素和代谢调节因子
激素改变细胞的代谢，进而会在精神障碍和代谢紊乱中起一定作用。激素是身体对环境中的压力和机会做出反应的一种机制，还有许多代谢和线粒体功能的调节因子。
皮质醇总是产生于线粒体，线粒体中含有启动皮质醇产生的酶。高水平的皮质醇与所有代谢紊乱和许多精神症状有关，包括焦虑、恐惧、抑郁、躁狂、精神病和认知障碍。线粒体是胰岛素产生和分泌的重要调节因子。线粒体参与葡萄糖代谢，并感知可用的葡萄糖数量，它们会根据需要增加胰岛素的产生和分泌。胰岛素受体遍布大脑，参与调节全身代谢、食欲、生殖功能、肝功能、脂肪储存和体温。胰岛素抵抗可能首先出现，然后导致线粒体功能障碍，再引发精神病。比如由于胰岛素抵抗，阿尔茨海默病患者的大脑无法从葡萄糖中获得足够的能量，从而导致线粒体功能障碍。受影响最大的大脑区域出现的斑块和缠结最多，两者是阿尔茨海默病的标志。
雌激素对代谢产生深远的影响。雌激素有时始于线粒体，也终于线粒体。绝经后的激素替代疗法可能对一些女性有效。甲状腺激素被称为代谢的主要调节因子，甲状腺激素促进代谢，使线粒体活跃起来。它在生长、发育、温度调节和每个器官功能。甲状腺激素直接或间接地刺激线粒体产生ATP或热量，刺激线粒体生物合成，增加细胞中线粒体的总数，还能诱导线粒体自噬，即线粒体的修复过程。甲状腺功能减退症是指甲状腺功能欠活跃，产生的甲状腺激素少于身体所需。最常见的原因是自身免疫性疾病。几十年来，甲状腺激素一直被用作精神障碍的治疗手段，即使患者的甲状腺激素水平正常也是如此，通常用于治疗顽固性抑郁症和双相障碍。
如果你出现慢性精神或代谢症状，但没有明确的原因，你应该考虑对激素状况进行全面评估。改变生活方式可能是一种强有力的干预措施，尤其是饮食和运动的改变。
第十三章 诱因：炎症
代谢紊乱和精神障碍患者经常出现轻度炎症。炎症并不总是坏事。炎症经常发生。这往往是正常的过程，在人体内发挥着不容忽视的有益作用。炎症细胞因子是向整个身体和大脑发送压力信号的一种方式。
炎症是身体分配和使用代谢资源的一种方式，因此炎症直接影响代谢。炎症可能起源于感染或受伤，或者是对衰老或死亡细胞的反应。炎症会促进产生更多免疫细胞和抗体。高水平的炎症会引起情绪、思想、动机和行为的改变，引起“退缩行为”。如果炎症持续时间长或炎症很严重，代谢损失会引发或加剧精神障碍和代谢紊乱，而代谢问题往往会加剧炎症。
炎症直接影响线粒体的功能。胎儿或幼儿来说，炎症可能会导致大脑发育异常。对许多人来说，饮食不当、缺乏锻炼、睡眠不足、吸烟、酒精或药物使用，以及其他生活方式因素是引发轻度炎症的主要原因。直接解决这些问题比试图通过其他方法（例如服用抗氧化药）减轻炎症更重要。炎症和线粒体处于一个复杂的反馈循环中，这会对代谢和精神健康产生重大影响。
第十四章 诱因：睡眠、光和昼夜节律
睡眠、精神障碍和代谢紊乱之间存在强烈的双向关系睡眠、光和昼夜节律是相互关联的，它们都在代谢、线粒体功能、精神健康和代谢健康方面发挥着重要作用。睡眠与精神障碍和代谢紊乱处于一个反馈循环中，它们本身会引起睡眠问题，进而导致障碍更加严重。线粒体与我们的昼夜节律同步，比如发动蛋白相关蛋白1这种特定的蛋白质，它在线粒体裂变和ATP产生中起核心作用。激素也影响睡眠和线粒体功能。睡眠不足会引起线粒体功能障碍，然后导致认知障碍，进而导致阿尔茨海默病。线粒体中活性氧类的水平与诱导睡眠的特定受体直接相关。
光刺激线粒体，不同波长的光产生不同的效果。如果过多应用不同光谱的光，线粒体会产生过多的活性氧类。这种氧化应激会损害线粒体本身和细胞内的其他物质。
在日常工作中，睡眠、光和昼夜节律对各种症状产生重要影响。季节也会影响症状。诊断睡眠问题的原因很重要，因为这可能需要特定的治疗方法。调节睡眠的方法有很多。控制光照和/或使用强光疗法可以在一部分人的治疗中发挥作用。
第十五章 诱因：食品、禁食和肠道
营养精神病学，即研究饮食对精神健康影响的科学，探讨饮食如何影响大脑功能，还涉及我们的精神状态如何影响代谢，进而影响食欲和进食行为，最终影响整体健康。这是一种双向关系。饮食因素与线粒体功能及代谢和精神健康直接相关。如果出现饮食缺陷，需要及时识别并加以纠正。这可能包括维生素、矿物质、蛋白质或必需脂肪酸等。肥胖和精神障碍都与线粒体功能障碍有关，胰岛素抵抗本身会抑制线粒体生物合成，加剧代谢问题。线粒体实际上在大脑和身体应对高热量食物的过程中发挥了关键作用。如果存在胰岛素抵抗，你可能需要改变饮食结构，推动解决根本问题。
如果经常接触对代谢有害的饮食因素，则需要从个人饮食中去除这些因素，其中可能包括过敏原，也包括已知有毒的食品，如反式脂肪酸和垃圾食品。即使饮食习惯非常健康，代谢和线粒体也会受损。这可能是受非饮食因素影响，如遗传、表观遗传、炎症、压力、睡眠问题、激素、药物、毒素等。即使在这些情况下，饮食干预仍然可以在治疗中发挥一定的作用。
长时间禁食会导致代谢和线粒体发生许多变化。生酮饮食也可以刺激细胞自噬和线粒体自噬，它们还可以提供酮体作为胰岛素抵抗细胞的救急的燃料来源。改善肠道健康的策略也许可以改善精神健康。
精神健康和代谢健康密不可分，这一点适用于每个人。
第十六章 诱因：致幻剂和酒精
致幻剂和酒精会集中影响代谢和线粒体。酒精和大麻对整个身体造成广泛的影响。它们通过主要位于细胞表面的受体发挥作用，然后影响这些细胞内的线粒体。线粒体膜上也有自己的大麻、尼古丁、酒精和安定受体，因此这类物质也能直接影响线粒体。戒断它们也会以不同方式影响代谢和线粒体。致幻剂和酒精与代谢和线粒体形成一个反馈回路，会直接影响线粒体功能，从而引发多种精神障碍的症状。
长期饮酒会导致慢性氧化应激，这是线粒体受损的一个标志。这会导致炎症，而炎症只会使问题恶化。人们饮酒时，其大脑会减少使用葡萄糖作为能量来源，而是更多地以酒精中的乙酸为能量来源。随着时间的推移，酗酒者的大脑葡萄糖代谢会出现问题。大麻影响人体内的内源性大麻素系统。大麻素受体遍布全身，但它们高度集中在大脑内，所以经常吸食大麻的人大脑区域会变薄。
评估自身的物质使用情况很重要，包括烟草、酒精、咖啡因、补充剂、大麻和娱乐性药物，这些物质可能影响代谢和精神健康。
第十七章 诱因：体育锻炼
锻炼在预防精神障碍和代谢紊乱方面可以发挥作用。如果存在胰岛素抵抗或任何与线粒体功能障碍有关的疾病，开展锻炼可能会更加困难，并且其益处可能需要更长时间才能显现，但识别、消除和/或减少损害线粒体功能的物质和生活方式因素，才能实现锻炼的全部益处，因为这些物质和因素有时会抵消锻炼的好处。对一些精神障碍患者来说，锻炼是一种有效的治疗方法。但对其他患者来说，锻炼可能并非解决之道。即使锻炼不能改善精神症状，还是应该锻炼，因为锻炼会带来多种健康益处。人类必须运动。
第十八章 诱因：爱、逆境和生活目标
当我们以特定的方式使用大脑时，神经元会生长、适应并形成新的连接。如果我们使用大脑，它们就会成长，否则它们就会萎缩。这一切都与代谢和线粒体有关，两者适应我们的需求。
我们所处的环境和经历在代谢和精神健康中发挥着至关重要的作用。密切的关系对人类健康很重要。爱、逆境和目标都可以在治疗中发挥作用。
心理治疗可以在代谢治疗中发挥重要作用。他们可以帮助患者实施代谢治疗计划，其中可能包括饮食、锻炼、接触光照以及本书中提到的所有其他潜在方法。所有人并非生来能力相同，但这并不意味着能力相对较差的人就无法做出贡献，不能获得安全保障，不能过有意义的生活。在这个过程中，同情心和善意必不可少。
第十九章 目前的治疗方法
介绍谈话、化学物质、电、磁场和脑部手术等针对精神障碍的循证治疗方法。对于严重、顽固型疾病或危及生命的紧急情况，电休克疗法、经颅磁刺激、迷走神经电刺激和/或脑部手术都可以在治疗中发挥作用。
第二十章 制订代谢治疗计划
第二十一章 现在就行动起来
本书提出了立足于对精神疾病新认识的新治疗方法，着眼于线粒体和代谢。从表观遗传学或一些新学科新领域上看，的确有许多可取之处，也有严谨而科学的理念与方法。作者认为该方法带来长期治愈的希望，而不仅是减轻症状，虽然这些方法有时会比服用药物困难得多，但它们值得尽力一试。
而线粒体健康和代谢健康，不应该只是精神障碍人群力图达到的目标，正常人也一样。书中列举的很多方法都可以在日常生活中尝试。
