双“人工心”植入！亚心专家帮绝望的她重启生命（微信文章未删减版）

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双心室衰竭、心脏扩大、无药可用，确诊扩张型心肌病的谢女士活下去的唯一办法就是“换心”。面对心脏移植供体可遇不可求，植入单心室辅助装置强度又不够的两难之境，武汉亚洲心脏病医院多学科协作攻坚克难，通过实施双心室辅助植入术，为谢女士的心脏装上了两个强劲马达，实现生命““重启”。据悉，谢女士恢复情况良好，目前已转至普通病房。

华正东主任为谢女士实施手术

双心室衰竭病重到无法行走

家住湖南的谢女士今年61岁，据她回忆，自己四年前就开始有胸闷不适，期间还晕倒过一次，以为是低血糖、低血压的缘故，并未在意，直到近两年症状加重才开始到当地医院住院调理。最近，病情加剧的谢女士已无法正常走路，药物治疗也不再见效，当地医院提出了心脏移植的建议。“医生说现在心脏供体稀缺，需要排队等待，但是母亲的身体状况非常差，就怕她等不到。”绝望之际，谢女士的女儿带着母亲来到武汉亚洲心脏病医院，看能否求得一线生机。

进一步检查发现，谢女士患有严重的扩张型心肌病，心脏泵血能力仅为正常人的1/4，并且已进展至双心室衰竭，做心脏移植是目前有效的方法，然而当前供心紧缺、匹配困难，植入人工心脏是延续她生命的唯一办法，但也面临新的问题。

“谢女士左右心室都出现了衰竭，若单纯植入左心室辅助装置，后期就会因右心衰竭而导致治疗失败，最好的做法是在她的左右心室各植入一个辅助装置，来全方位支持其心脏功能。”心外科华正东主任解释，简单来说，谢女士的心脏就如同一辆高速抛锚的“双引擎赛车”，必须左右“引擎”都更换并保持平衡，才能保证正常行驶。

3D扫描精准定位双“人工心” 重启生命

据了解，双心室辅助植入术是一种正在向前推进的医疗技术，目前在国内开展的例数非常少。它是通过左心室和右心房的主入路，将人工血管分别吻合到主动脉和肺动脉，从而实现对双心室的同步辅助，适合于高龄的全心衰竭，且难以得获得心脏供体的患者，或者是不适合做心脏移植手术的患者。

在胸腔有限的容积里，如何合理的将两个辅助泵、两根人工血管成功植入，且不影响到心脏的正常运作，是该手术的一大难点；此外，谢女士个头不高，胸腔比较小，操作空间也受限。为了保证手术的效果和安全，华正东主任带领团队充分借鉴国内外专家经验，同时利用3D扫描获取了谢女士心脏的完整三维数据，提前进行一番“实地考察”，确定好放置泵头和人工血管的最佳位置。

经过精密的手术设计和万全的术前准备，谢女士的手术于3月4日正式开始。术中，华正东主任依据心脏解剖的精准定位，成功将双心室辅助装置植入到谢女士的心内，随着人工心脏开始正常“跳动”，手术大获成功，全程历时近6个小时。

谢女士手术后的胸片影像

双心室辅助植入术除了手术难度大之外，如何平衡左右心室的参数也极具挑战。两个参数在调整的过程中，左右心室的匹配、心肺的交互方面都会面临问题，很可能牵一发而动全身。为此，重症监护室任海波主任带领医护人员全天候紧密看护，根据实时监测指标及时调整谢女士双心室辅助装置的泵速和流量。经过精心的护理和康复训练的及早介入，谢女士术后7小时拔除气管插管，术后18个小时床旁坐位训练，术后第二天就能在病区步行100米，恢复迅速的她目前已转至普通病房。

任海波主任（左一）与谢女士交谈

恢复迅速的谢女士已经能够下地活动

转到普通病房的谢女士与医护人员合影

“人工心脏技术的成熟，为众多终末期心衰患者开启了新的生命之门，随着这项技术的不断普及和优化，相信会有更多患者因此而走出心衰阴霾。”华正东主任介绍，武汉亚洲心脏病医院去年开始常态化开展人工心脏植入术，现已为30余名患者成功实施了左心室辅助植入术，均取得了理想的效果，谢女士是院内首位双心室辅助植入患者，本次手术的成功，是医院在终末期心衰治疗上的又一次突破，为更多无法适配现有疗法的终末期心衰患者提供了新的治疗选择。

通讯员：吕惠宋蒙

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