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一喝水就想上厕所 VS 半天不去一次的人,哪个更健康?

丁香医生  · 养生  · 昨天

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很多人都有过这样的经历:


一喝水就想尿尿……

明明刚去过厕所,但坐下没一会儿又想去……

尤其是睡前,想喝水,又害怕躺下之后想上厕所……


图片来源:网络


时不时就要给自己确诊一下「尿频」,进而忍不住想——我会不会前列腺/肾/整个人有问题啊??


图片来源:网络


看到另外一种人时,心中的疑虑就更深了——很少在厕所里见到 TA 们,回想一下,TA 们的屁股似乎也很少挪动一下……


不禁想问一句:大家都是水做的(人体含水量高达 70%)人,为啥尿量的区别会如此之大?


以及,尿得多和尿得少,哪个问题更大一些?


正常情况下,成年人一天要排出 1000~2000 毫升左右的尿液,次数大概是 4~6 次,在此范围内都正常。


这,是一个普通的 500 毫升瓶子

它的一半是 250 毫升,大概就是正常人一次的尿量

图片来源:自己拍的


而这,差不多就是正常人一天的尿量

(250 毫升 x 6 次 = 1500 毫升)


既然尿量有一个确定的正常标准,那自然无论是比它多,还是比它少,都属于异常情况。


鉴于平时身边抱怨尿多的人更多一些,我们先来讲一下「尿多」。


为了保证以下内容大家的理解一致,标准统一,我们要明确一件事:你是哪种「多」?





严格来讲,尿多 ≠ 尿频

一个是总量多,一个是次数多




大家常说的「尿多」在医学上分为两种情况:「尿量增多」和「尿频」。


它们在表现上会有差异,对应的原因也不同。


请根据下方描述,仔细判断自己属于哪一种。


➊ 尿量增多 → 单次尿量不变,次数增多,整体尿量增多


图片来源:自己做的


➋ 尿频 → 单次尿量减少,次数增多,整体尿量正常


图片来源:自己做的


甚至每天……


有些「尿频」患者的单次尿量只有几毫升

(也就是一个瓶盖的量)

图片来源:自己做的


分清楚了吗?那丁香医生就要请泌尿科的专家来开讲了。


先来看看第一种——





单纯「尿量增多」

有可能是你喝多了……




如果你的身体一切正常,每次尿出来的量也都正常,只是尿尿次数增多导致整体尿量增多,那可能首先要问问自己:是不是水喝多了?


人并不是一定要喝「八杯水」的。


按照国际上的标准,1 杯一般是指 250 ml,8 杯水也就是 2 升。但这个量对我们来说,是有点多了。


根据膳食指南推荐,成年男性每天需喝 1700 毫升水,成年女性需喝 1500 毫升。(包括稀饭、汤等食物来源的水分)


很多人一直囿于「一天要喝八杯水」、「水,喝得越多越好」等观念,一不小心就会喝多。


图片来源:网络


多喝,当然就会多尿。如果你意识到自己是喝水过多导致的尿量增多,那就可以在自己身体舒服的前提下,适当少喝点了。


以及,咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮料喝多了,也会导致尿多。


殊不知,咖啡不止让人拉屎,也能让人尿尿

图片来源:网络


除此之外,处于寒冷环境、处于疲劳状态、怀孕等情况,也会导致尿量增多,但都是暂时的。


尿量增多,也需要考虑疾病因素。可能有的情况包括:控制不佳的糖尿病、尿崩症、以及某些严重的肾病,比如急性肾功能损害等。


疾病因素的比例相对来说并不高,而且常常会伴有其他症状。如果只是总尿量增加,但没有其他症状,一般问题不大。





真正的「尿频」,

可能与哪些疾病或异常情况有关?




「尿频」在医学上的定义是:每 24 小时内的排尿次数达到 8 次及以上。而夜尿 2 次及以上,就是「夜尿增多」了。


刚才讲过,一般来说,与「总尿量增多」不同,「尿频」的重点是「单次尿量减少」。一个尿频的人,每次的尿量可能小于 100 毫升,严重时候每次尿量仅几毫升。


图片来源:网络 


也就是说,如果有「单次尿量减少」的情况,无论总尿量有没有增多,都有可能是疾病症状或异常情况。


那么,具体可能是哪些情况呢?


人体的正常排尿功能,主要需要有正常的膀胱(储尿,并提供足够的压力驱动尿液排出)和正常的尿道(通畅,且开关随意)。


图片来源:丁香设计团队


引发尿频的异常情况,也主要跟膀胱和尿道有关。(反倒跟肾的关系不大)


下面,是一些相对常见的原因:


➊ 膀胱相关疾病

膀胱本身的问题,可能导致膀胱储尿能力降低,常见的有膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。


➋ 前列腺相关疾病

前列腺问题,是每个男人逃不开的痛。前列腺炎、前列腺增生等疾病会刺激尿道,或者导致尿道梗阻,除尿频外,还可能有尿急、尿不尽感、排尿困难等症状。


➌ 尿路感染

常见于女性和儿童(尿路较短)。典型的症状就是尿频、尿急、尿痛。


➍ 妇科疾病

比如子宫肌瘤可能会压迫膀胱。此外还有阴道炎等情况。


➎ 精神紧张

焦虑或恐惧等情绪也有可能导致尿频。特点:白天尿频明显,夜间入睡后消失。


向猫猫学习!

图片来源:网络


总体来说,「排尿反射」会涉及多器官且很灵敏,周围组织稍微有点风吹草动或异常情况,就可能刺激它们,让人频繁突发尿意……具体咋办,就要找专业医生来判断和对症下药了。


真·尿频问题的情况这么复杂,那尿少点的人是不是更健康?


其实各有各的毛病。非要比的话,实在太少可能问题更严重。





一天不尿一次,

反而更可能跟肾有关




生活中,「尿少」的问题可能没有「尿多」常见,但也不是没有。


首先,既然尿多了可能是水喝多了,那尿少了自然有可能是水喝少了。


图片来源:网络


如果你喝水正常,却没尿,那……事情可能有点大了。与「尿多」不同,「尿少」其实反而跟肾的关系更大。


比如急性肾损伤等疾病,会导致肾脏的过滤能力下降,从而引发无尿或少尿的情况。


另外,也有可能是膀胱和尿道的问题,比如膀胱不收缩了、尿道堵了(前列腺增生、狭窄等等)等。


喝了水却排不出来,那么尿就会存在膀胱里,引发一种麻烦的情况——尿潴留,可能得用导尿的方式来排出尿液。


当然,还有些时候,「尿少」不是一种症状,而是一种选择。


这些人,我们称之为「憋尿侠」。


坐了太久跟椅子连为一体,起身太麻烦懒得动;开会/上课时尿意来了,但不敢举手;打游戏太入迷,无暇顾及膀胱的呼唤……


图片来源:蜡笔小新


憋尿,偶尔为之还行,一旦成为习惯,真的坏处叠满,很多器官都要抱怨:比如,尿液长期滞留,膀胱会失去「弹性」或者敏感性改变;细菌入侵,造成尿路感染……


这种「尿少」是可以规避的, 不要憋尿就可以了!


总结一下:


➊ 正常人一天的尿量大约是 1000~2000 毫升左右 ,太多和太少都有问题。


➋ 尿量整体增多,先想想是不是喝水喝多了,也许你并不需要喝那——么多水。


➌ 尿量整体增多,在排除了「水喝多了」「咖啡和茶喝多了」「天冷」「怀孕」「疲劳」等原因之后,需要考虑疾病因素。


➍ 「尿频」(单次尿量减少)是异常情况,主要考虑膀胱、尿道相关的疾病。


➎ 如果喝水量正常却没尿,那要考虑肾、膀胱等相关疾病,尽快看医生!


➏ 不要憋尿!



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也别忘了把这篇文章转给你关心的朋友、家人(尤其是那些整天担心自己是不是尿频的人),让更多人可以解惑~


如果觉得自己的尿量异常问题比较严重,记得到医院泌尿外科找医生哦!


(如果难以衡量尿量多少,可以买个量杯,记录一下自己 24 小时中每次喝水和排尿的时间/量,也就是医生口中的排尿日记,对判断情况具有非常重要的参考价值。)




本文审核专家



参考文献


[1] 叶章群, 周利群. 外科学:泌尿外科分册. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

[2] 王庭槐. 生理学(第九版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 那彦群, 郭震华. 实用泌尿外科学. 人民卫生出版社, 2013.


策划制作


策划:橘子卡    |    监制:Feidi

封面图来源:网络


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