2025年起,多地医保局发布了多项女性利好消息。其中最值得关注就是生育保险相关的。近期,多地医保局发布最新消息,提升生育保险待遇标准,优化生育津贴申领流程,扩大生育津贴申领范围。近期,四川省医保局发文通知,明确自2025年1月1日起,生育津贴申领范围扩大了!2024年11月,四川省医疗保障局等四部门印发《关于将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围的通知》(川医保规〔2024〕9号),就“两类人员”纳入生育保险保障范围相关工作作出部署安排,自2025年1月1日起施行。政策全文:
https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc010105/2024/11/25/c26282463f8645e8be53b14a4d433946.shtml
将灵活就业人员、领取失业金期间(以下简称“两类人员”)的人员纳入生育保险保障范围,其中:• 灵活就业人员在参加我省职工基本医保时,可以选择参加生育保险;选择参加生育保险的,生育保险关系应与职工基本医保关系保持一致,由个人在缴纳职工基本医保费时同步缴纳生育保险费;
• 领取失业金期间的人员在参加职工基本医保时同步参加生育保险,所需资金从失业保险基金中列支,个人不缴费。
“两类人员”生育医疗费待遇按各地现有政策执行;生育津贴享受条件为分娩或终止妊娠当月省内生育保险处于连续参保12个月及以上,计发基数为其上年度月平均缴费基数,计发天数与各地区参保职工保持一致。对《通知》施行后12个月以内,“两类人员”分娩或终止妊娠时职工基本医保处于连续参保超过12个月的,可待其生育保险费缴纳满12个月后,按规定享受生育津贴。“两类人员”生育津贴由医保经办机构按规定支付给个人,其享受生育津贴期间必须处于生育保险参保有效状态,原则上在分娩或终止妊娠后12个月内申领。生育津贴计发标准按照分娩或终止妊娠时的参保身份确定,与产假期间的工资不重复享受。
小编拓展:
早前,国家医保局发文明确持续完善生育保险制度,强化生育支持保障功能。巩固扩大生育保险覆盖面,指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围。
近两年来,北京、上海、浙江等多地也发文明确逐步将灵活就业人员或领取失业金期间的人员纳入生育保险待遇享受范围,具体的政策大家可以咨询当地医保局,或留言咨询您想了解的地区。我们将在第一时间回复您~
2024年9月10日,国家医保局局长章轲在国新办举行的新闻发布会上表示,国家医保局下一步将推动探索生育津贴更多直接发放给女职工本人。
根据相关数据整理,自2024年以来,安徽、内蒙古、宁夏、福建漳州、河南开封、山东青岛等多地优化生育津贴申领流程,实行“免申即享”,定点医院自动上传信息,医保经办机构审核通过后,生育津贴可直接发放至参保职工的个人账户。为进一步提高生育医疗保障水平,减轻个人的生育费用负担。2025年起,多地医保局也发文明确提高生育保险待遇。
一、沈阳:2025年1月1日起,沈阳生育保险政策调整!
2024年12月25日,沈阳市召开《优化生育支持政策 提高生育医疗保障水平新闻发布会
》,明确自2025年1月1日起调整沈阳生育保险政策。
会上明确:
1、提高生育住院医疗费用保障水平
从2025年1月1日起,参保人员在定点医疗机构住院分娩的,生育医疗费按医保规定的相应等级定点医疗机构比例报销,全面取消住院分娩起付标准。职工医保和居民医保生育医疗费用也计入基本医保最高支付限额,纳入职工大额和居民大病保险保障范围并按规定支付。
2、提高居民产前检查待遇标准
从2025年1月1日起,居民医保设置独立的产前检查结算类别,由原定额300元补贴调整按比例报销,报销比例为60%,孕期内最高支付限额1500元。
3、完善生育保险关系转移接续
沈阳市生育保险参保人员在本市内办理生育保险关系转移接续的,生育保险参保缴费中断不超过3个月的,连续计算缴费时间。
二、合肥:提高生育医保待遇
近期,合肥市根据《安徽省人民政府办公厅关于基本医疗保险省级统筹的实施意见》(皖政办〔2024〕3号)等文件要求,对《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则》进行了修订,其中明确提升生育医保待遇。
https://mp.weixin.qq.com/s/Z8OtMhoBhobhYs8I3XEIYQ文中明确:
• 参保职工产前检查定额补助标准提高200元至1000元/人;
• 生育医疗费用补助标准提高300元,顺产、助娩产、剖宫产分别为3300元、3800元、5300元;• 未享受生育医疗费补助待遇的参保男职工配偶及参保居民住院分娩生育费用定额补助标准由原1200元,调整为顺产(含助娩产)1600元、剖宫产2400元;• 将参保居民合规产前检查费用纳入居民门诊保障范围;
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