评估中国居民每日膳食钙摄入水平具有重要意义，如发现每日膳食钙摄入量不足，需尽可能通过膳食摄入充足的元素钙，中国居民常见食物中元素钙含量可参考下表。还应注意食物中所含钙的可吸收性，例如虾皮、蟹壳虽然含钙量高但难被吸收，不是理想的补钙食物。 中国居民常见食物中的元素钙含量（mg/100 g）图源：钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南 普通维生素 D 摄入不足涉及各个年龄阶段，对儿童、孕产妇和中老年人群的影响尤为突出。评估中国居民日常膳食中普通维生素 D 摄入量，对维护骨健康具有重要意义。 一般而言，饮食中摄入的维生素 D（主要是 D3 和少量 D2）通常很低，难以采用膳食补充的方式摄入达到足量，常见富含普通维生素 D 的食物及其含量见下表。 常见食物中普通维生素 D 含量［μg（IU）/100 g 可食部］图源：钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南 人体的皮肤也可以通过日照合成普通维生素 D3，其合成量难以估算，与遗传、户外活动时间、紫外线波长、照射时间、暴露面积、温度等多种因素有关。
（1）50 岁以下成年男性 目前暂无该人群联合使用钙剂和普通维生素 D 预防骨质疏松有效性的证据。建议由医务人员评估个体元素钙和普通维生素 D 摄入量，若未满足参考摄入量，则应通过膳食补充达到参考摄入量（GPS）。 （2）50 岁及以上男性 推荐 50 岁及以上男性联合使用钙剂和普通维生素 D 预防骨质疏松。建议由医务人员评估个体元素钙和普通维生素 D 摄入量是否满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》。若不满足，应首先通过膳食补充元素钙至 850～1650 mg/d、普通维生素 D 至 800～1000 IU/d，若不能通过膳食补足，则通过钙剂及普通维生素 D 制剂分别补充至元素钙 850～1650 mg/d 和 800～1000 IU/d 以预防骨质疏松（弱推荐）。 （3）绝经前女性（除妊娠、哺乳期女性） 不推荐绝经前健康女性（除妊娠、哺乳期女性）联合使用钙剂和普通维生素 D 预防骨质疏松。建议由医务人员评估个体元素钙和普通维生素 D 摄入量是否满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》。若不满足，则通过膳食补充至参考摄入量（元素钙 800 mg，普通维生素 D 400 IU/d）（弱不推荐）。 （4）绝经后女性 推荐绝经后女性联合使用钙剂和普通维生素 D 预防骨质疏松。建议医务人员评估个体元素钙和普通维生素 D 摄入量是否满足《中国居民膳食营养素参考摄入量》。若不满足，首先考虑通过膳食补充元素钙至 900～1500 mg/d、普通维生素 D 至 800～1000 IU/d。若不能通过膳食补足，则通过钙剂补充至元素钙 900～1500 mg/d、普通维生素 D 制剂补充至 800～1000 IU/d 以预防骨质疏松（弱推荐）。
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老年骨质疏松症患者如何补充钙剂？
（1）老年骨质疏松症患者普遍存在钙与维生素 D 不足或缺乏。联合补充钙与维生素 D 可以增加腰椎和股骨颈的骨密度，小幅降低髋部骨折风险。老年骨质疏松每日摄入元素钙的总量为 1000～1200 mg，可耐受最高量为 2000 mg，除饮食补充外，每日尚需补充元素钙 500～600 mg，钙剂选择需要考虑钙元素含量、安全性、有效性和依从性。（1B） （2）高钙血症或高尿钙症的患者禁用钙剂。（1C） （3）建议多晒太阳促进皮肤内生维生素 D 的形成，进而促进肠道内的钙吸收。（2B） 常见食物中普通维生素 D 含量［μg（IU）/100 g 可食部］图源：中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）
