高血压是临床常见的疾病,但是目前对高血压用药的认识存在很多的误区,大家应当纠正这些错误观念,科学合理防治高血压,同时要懂得识别伪科学,以免受骗上当。
有些人偶尔测得一次血压较高就认为自己得了高血压病。有些人则误认为血压随着年龄的增长而增高是一种生理现象,认为年龄越大高血压的诊断标准越高。
其实高血压的诊断标准是非同日3次诊所测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。只有及时正确诊断、有效治疗才能避免心脑血管不良事件的发生。
有些高血压患者血压升高时会有头痛、头晕等症状,因此误认为只要没有不适症状,血压就正常,就不用治疗。然而血压的高低与症状的轻重不一定有关系。
大部分高血压患者可以没有症状,有些人虽血压明显升高但患病时间长,已经适应了高的血压水平,平时仍可没有不适,等有了“感觉”,可能已发生脑出血等严重后果。
因此高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次,不能凭感觉来估计血压。
一些高血压患者被诊断为高血压后,不愿意服药,尤其是年轻患者,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,或者认为自己年轻,“扛得住”,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误而且十分危险的观念。
事实上只有早期的轻度高血压,可通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大,等到发展到心脑肾脏器损害时再用药,就失去了最佳治疗时机。而且降压药也不会产生耐药性。
高血压不同于感冒,高血压不能治愈,这就需要长期、甚至终生服降压药控制。有些患者服药后血压降到正常就自行停药,血压会“反跳”,血压波动过大对心脑肾等器官的损害更严重。
因此在长期的血压控制达标后,应在医生的指导下小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。
在减药的过程中,仍然需要监测血压的变化。
一些患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。
其实药物治疗应该建立在健康生活方式如:
合理膳食、
适量运动、
戒烟限酒及心理健康等
在这些方式基础之上,两者缺一不可。若生活方式不注意,单纯靠吃药,药物很难起到很好的效果,而若增加药物剂量或服用很多种降压药,势必也会增加药物不良反应的风险和不必要的经济费用。
另外,虽然高血压的防治与个人的生活方式有关。但个人的生活方式深受家庭和周围环境的影响。因此家属也要积极学习高血压的防治知识,共同参与生活方式的干预。社会、媒体也应积极配合,为广大民众营建健康良好的生活环境和氛围。
有些人以为只要服药就可以了,不定期测量血压,这样不仅不能保证血压长期平稳达标,而且服用降压药后血压偏低也不容易及早被发现。降压治疗强调个体化用药,坚持定期监测并记录血压,才能使医生量体裁衣地制定出最合适的降压治疗方案。
另外,血压的监测应以医院测量和家庭测量相结合。
有些人认为在医院里测的血压更准确,这种认识是片面的。在医院测量的血压只能表示偶然一次的血压值,难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松,能反映平常状态的血压值。而且在不同的时间和状态下多次测量自己的血压,能够更全面地了解自己的血压。
服药后不监测血压不对,但是对自己的血压过分关注也是不必要的。
频繁测血压,甚至根据血压频繁调整降压药,以至于出现焦虑、紧张情绪,反而对身体不利。人的24小时血压水平是不恒定的,有峰有谷,不同时间段测量血压,数值会不同,而且受气候、心理、身体因素的影响血压也会有所波动。
不能因测得血压不稳而自行频繁加减药量,而应在医师的指导下调整药量。
有些人被诊断为高血压后很着急,认为降压治疗应该越快越好,甚至有人认为输液治疗见效快,想依靠输液降压和预防血栓。这些也都是不正确的想法。
只有血压急剧升高导致了高血压脑病或主动脉夹层等,才需要快速降压。一般的高血压,降压治疗要缓慢、平稳,4~12周逐步达标,不需要静脉输注降压药,血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等。预防血栓也不是靠输液,而是应平时长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(如控制血糖、血脂,必要时服小剂量阿司匹林等)。
有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按广告推荐的或者看别人服用什么降压药有效,就自行购药服用,这些做法都是错误的,每种降压药物作用机制不同,适应症、禁忌症、不良反应也有所差异,而每位患者血压水平、个体情况、伴随疾病等也各不相同,必须经过医生的评估,选用有效、安全的降压药物。
相信“灵丹妙药”可根治高血压,迷信保健品、 保健仪器可以降压
一些高血压患者担心长期吃药麻烦或担心西药不良反应大,某些商人就利用了患者的这种心理,宣传某种纯天然药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再长期吃降压药,这些都是伪科学宣传。
目前还没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。而这些宣传的保健品及降压器材,绝大部分不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,而一些所谓“立竿见影”的保健食品、纯天然药物、“祖传秘方”中甚至可能是一些不法商贩在其中添加了不明的西药成分,盲目相信可能延误治疗,甚至丧命。
高血压患者和家人要保持清醒的头脑,学习与高血压相关的健康知识和合理用药知识,牢记“目前高血压尚不能根治”,谨遵医嘱,科学规范地防治高血压。