全球抗击艾滋病行动到了“十字路口”（微信文章未删减版）

以下文章来源于联合国艾滋病规划署，作者联合国艾滋病规划署

联合国艾滋病规划署刚刚发布的最新报告显示，截至2023年，全球约有3990万艾滋病病毒感染者，其中接近四分之一，即930万人未能获得拯救生命的治疗，导致每1分钟就有1人因艾滋病相关原因死亡。

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题为《当下的紧迫性：艾滋病处于十字路口(The Urgency of Now: AIDS at a Crossroads) 》的报告指出，各国领导人能否兑现在2030年前终结艾滋病作为公共卫生威胁的承诺，现在正是一个关键时期；各国政府今年所做出的决定和制定的政策将决定数百万人的命运，同时也将决定世界上最致命的大流行病是否能被克服。

尽管我们本有能力在10年内终结艾滋病，但目前全球进展依然偏离轨道。各国领导人承诺在2025年前将每年的新增感染减少到37万以下，但 2023年的新增艾滋病毒感染人数仍超过这一目标的3倍，达到130万。而现在，资源减少和日益猖獗的反权利运动正在危及已取得的进展。

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报告发现，如果各国领导人现在采取必要的大胆行动，确保充足和可持续的资源，并保护每个人的权益，到2050年需要终身治疗的艾滋病病毒感染人数将稳定在约2900万，但如果他们做出错误的选择，需要获得终身支持的人数将上升到4600万（相比2023年的3990万）。

报告显示，在向艾滋病病毒感染者推广治疗方面取得了持续进展（尽管速度较慢），目前已有超过四分之三，即3070万艾滋病病毒感染者正在接受治疗。而就在2010年，治疗覆盖率仅为47%，获得治疗的人数上升是里程碑式的公共卫生成就，自2010年以来，与艾滋病相关的死亡人数减少了一半，即从130万人减少到2023年的63万人。

AIDS AT A CROSSROAD

然而，世界尚未达到2025年将艾滋病相关死亡人数减少到25万以下的目标。

尽管全球在预防艾滋病病毒新发感染方面取得了巨大进展 —— 自2010年以来，全球新发感染人数减少了39%，东部和南部非洲减少了59%；但报告显示，在中东和北非、东欧和中亚以及拉丁美洲这三个地区，艾滋病病毒新发感染人数正在上升，差距和不平等现象依然存在。

性别不平等加剧了女童和妇女面临的风险，并助长了这一疾病的流行。在东部和南部非洲以及西部和中部非洲的一些地区，少女和年轻妇女的艾滋病病毒感染发病率仍然极高。

由于对边缘化社区的污名和歧视阻碍了他们获得重要的预防和治疗服务，重点人群(包括性工作者、男男性行为者和注射吸毒者等)在全球新发感染中所占的比例从2010年的45%增加到现在的55%。

报告表明，只有维护人权，废除针对妇女和边缘化群体的不平等法律，直面歧视和暴力问题，艾滋病预防和治疗服务才能惠及所有人群。相关数据显示，尽管20%的艾滋病资源应专门用于受艾滋病影响最严重的人群的预防，但在2023年，只有2.6%的艾滋病总支出用于重点人群的干预。

全球范围内，用于艾滋病防治的资金正在减少，阻碍了进展，甚至在某些地区导致疫情更加严重。2023年，可用于艾滋病防治的资金总额为198亿美元，较2022年减少了5%,并且比2025年所需的293亿美元少95亿美元。中低收入国家的国内资金占艾滋病毒防治资源总额的59%，受到债务危机的制约，已连续四年下滑，从2022年到2023年下降了6%。

因此，我们需要募集更多资源，特别是在亚洲和太平洋地区——到2050年，艾滋病病毒染人数预计将几乎翻倍，以及东欧和中亚、拉丁美洲、中东和北非等疫情严重但艾滋病防治资金显著减少的地区。到2025年，全球所需资源约一半，即当前艾滋病资金缺口的93%都在撒哈拉以南非洲以外的地区。

《当下的紧迫性：艾滋病处于十字路口(The Urgency of Now: AIDS at a Crossroads) 》报告显示，今年世界做出何种选择将决定全球目标是否实现，艾滋病能否在 2030年之前作为公共卫生威胁被终结，以及能否建立可持续的艾滋病应对措施。

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