专家访谈 | 陈样新教授：TriClip™系统大湾区“先行先试”助力先进医疗技术引进与推广，敦促我国三尖瓣反流介入领域发展！

陈样新教授：随着医疗技术的发展，我国人口平均预期寿命增加，瓣膜性心脏病发生率越来越高，三尖瓣反流便是其中之一。由于三尖瓣反流患者从外科手术中获益并不显著，外科医生通常仅在处理其他瓣膜疾病的同时处理三尖瓣，即便三尖瓣反流十分严重，也不愿单独处理三尖瓣，很长一段时间，业界将三尖瓣称为“被遗忘的角落”。然而，重度三尖瓣反流患者往往合并顽固的右心衰，会导致活动耐量下降、腹水、胃纳差、浮肿、心衰恶液质等症状出现，严重影响患者生活质量，为此瓣膜介入领域专家开始尝试使用微创介入手段干预三尖瓣反流，发现经导管干预三尖瓣具备创伤小、安全性高的优势，能为“被遗忘”的三尖瓣反流患者提供全新治疗选择，改善三尖瓣反流患者的生活质量与临床预后。

陈样新教授：在大湾区“先行先试”政策的支持下，今天我带领手术团队成功应用TriClip™系统开展了两例各具特点的经导管三尖瓣缘对缘修复术。第一例患者为原发性三尖瓣病变，三尖瓣脱垂伴大量反流，存在临床症状，外科医生不愿处理，TriClip™系统植入术后反流程度明显改善；另一例患者曾因严重心衰、房颤和房室传导阻滞，2018年于孙逸仙纪念医院心衰中心植入起搏器，心功能得到改善；2023年检查发现二尖瓣重度反流，给予二尖瓣钳夹治疗，今年因三尖瓣反流程度5+级且临床症状明显接受TriClip™系统治疗，术后三尖瓣反流恢复至2+。

通过上述两例TriClip™系统的临床应用，我认为TriClip™系统的操控性优异、灵敏度高，配备较多功能键，不同功能键互补能够充分满足术者需求。与MitraClip™系统相比，TriClip™系统整体操作简单，在超声指导下植入可以保障三尖瓣介入治疗安全性，也有利于未来在基层进行推广。

陈样新教授：我国政府为中国患者提供了一个试验区域，粤港澳大湾区“港澳药械通”政策的提出，不仅给予了中国患者接受先进医疗技术诊疗的机会，实现与香港、澳门地区的同步，还能够培养出一批具备丰富先进医疗技术应用经验的临床医生，有利于后续开展先进医疗技术全国层面的推广与普及。先进医疗技术诊疗的机会、临床医生综合素质的培养是粤港澳大湾区“港澳药械通”政策带来的硕果，相信未来随着相关政策的不断完善，T-TEER技术能走进各级医疗单位，为我国患者和临床医生带来更多获益！

陈样新教授：从临床研究角度看，经导管三尖瓣缘对缘修复术已诞生多年，但2024年TriClip™系统才获得美国FDA批准上市进入临床应用，我国得益于大湾区“先行先试”政策，TriClip™系统应用进程基本与美国同步。与此同时，我国亦在研发三尖瓣疾病相关药物器械，我坚信通过系统且规范的经导管三尖瓣缘对缘技术培训，我国将很快培养出第一批成熟的三尖瓣介入术者，为越来越多三尖瓣疾病患者带去健康福音！