长期坐诊脱发门诊的刘丽琴副主任医师介绍，30岁—40岁人群现在是脱发门诊的主流人群，患者中也不乏90后、00后，最小的患者仅8岁。这部分患者脱发往往和精神压力大、睡眠不足相关。

“我自己要求来看医生的，同学都笑话我头发少。”小周苦恼地指着自己的头发描述，“医生，你看，能清楚看到头皮。这里特别少，都要成‘地中海‘了，好可怕。”

小周随后接受了毛囊镜检查。毛囊是头发生长的工厂。一般情况下，一个毛囊单位有2根—4根头发，多者可有5根—6根。毛囊镜下，可以清楚地看到，小周前额部头顶头皮大部分毛囊单位里，仅有一根头发，且毛发直径变细。有的毛囊甚至已经“空巢”了，没有一根头发。这是小周脱发的诊断依据。小周回忆，自己以前头发还算多。读高中后，掉发开始严重，这学期开始，掉发越来越凶了。

了解小周的生活起居后，刘丽琴认为，熬夜、睡眠不足、精神压力大是导致小周脱发的主要因素。小周的情况属于休止期脱发。

据小周说，这个暑假以前，他基本每天能睡7个多小时。暑假以来，由于学业压力增大，睡眠时间一再被压缩。现在，他通常夜里1点睡，早上6点起，只能睡5个小时。

刘丽琴建议小周尽量保证睡眠时长和排解压力，少熬夜，平时要学会自我减压。另外，再口服复合维生素及多种微量元素，外用促进头发生长药物。

采访当天，来复查的冯女士感慨：“睡眠对头发真的很重要。”

24岁的冯女士半年前来脱发门诊时很惆怅。她说，一年多时间里，自己的头发少了一半左右，这从橡皮筋扎头发时的圈数可以得到验证。她也做过很多努力：尝试各种防脱生发的洗发水和护发素，做头皮护理，用网络上流行的“大排灯”照头皮，早晚涂生发液……可是，几乎都没有效果。初诊时，她做了毛囊镜检查，发现前额及头顶基本每个毛囊单位都只有一根头发。

刘丽琴认为，冯女士的脱发和“强迫性熬夜”有密切关系。冯女士习惯晚睡，没事情也会刷抖音、刷朋友圈到深夜，实在困得不行再迷迷糊糊入睡。她经常要凌晨2点多入睡，早上8点起床。

除了外用药之外，这一年来，冯女士逐渐调整生活作息。她说：“掉发明显少了，不用每次洗头发后清理淋浴房的地漏。整个人精气神都足了。”

刘丽琴介绍，脱发的类型有雄激素性脱发(脂溢性脱发)、斑秃、休止性脱发等。常见的脱发危险因素有：家族遗传史，精神压力大，经常熬夜，睡眠不足，节食减肥，喜食高糖油脂类食物，频繁烫染发，物理牵拉，激素水平变化，药物等等。其中，精神压力大和睡眠不足这两个因素往往被忽略。

她强调，睡眠充足对头发非常重要。熬夜、睡眠不足的不健康生活方式，会让人经常处于精神紧张状态，可引起神经内分泌激素紊乱，从而容易导致脱发。

从平时的情况看，该门诊中，有三分之一的脱发患者存在睡眠不足情况，休止期脱发患者大多有睡眠不足、精神压力大等情况。

刘丽琴说，以睡眠不足为诱因，导致脱发的人群主要包括：学业压力大的中学生尤其是高三学生；30岁—40岁的白领；电子产品使用过度的人群；神经内分泌激素紊乱的更年期女性等。

从临床看，调整生活方式，少熬夜、早睡觉并结合药物治疗后，上述大部分患者的脱发情况会有改善。更年期女性的脱发除睡眠外，还和毛囊自然衰老等因素相关，治疗难度相对其他人群会更为棘手。

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