4岁女童突然确诊！妈妈当场崩溃，以为在“长身体”（微信文章未删减版）

主要观点总结

本文介绍了关于儿童糖尿病的内容，包括一名4岁女孩因糖尿病酮症酸中毒在余杭区第二人民医院急诊科接受治疗的案例。文章还详细解释了糖尿病酮症酸中毒的相关知识，包括如何识别、预防以及处理。

关键观点总结

关键观点1: 儿童糖尿病及其并发症介绍

近年来，儿童糖尿病有逐年增高的趋势，糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之一，严重影响孩子的健康和生命。文章通过一个4岁女孩的案例，生动展示了糖尿病酮症酸中毒的严重性。

关键观点2: 糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒的症状包括多饮、多尿、体重减少，以及呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛等。家长应关注孩子的症状变化，及时识别并就医。

关键观点3: 糖尿病酮症酸中毒的预防

预防糖尿病酮症酸中毒，家长需要注意孩子的饮食，防止受凉感冒。孩子一旦患病，要积极治疗，并密切监测血糖及尿酮体指数。此外，用药要遵医嘱，合理饮食，生活规律，适当运动，及时补水，早期识别症状并及时就医。

正文

说到糖尿病

很多人认为这是成年人的专属

事实上，在糖尿病的患病人群中

儿童也占有很大比例

近日，余杭区第二人民医院急诊科

就抢救了一名糖尿病酮症酸中毒的患儿

这是糖尿病最凶险的急性并发症

严重可致命

4岁女孩春节时每天饮料、甜食不断

突然无精打采，面色淡漠

露露（化名）是一个4岁多的小女孩

平时活泼好动，特别喜欢吃甜食

尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断

三餐的胃口也是好得很

但是，这几天妈妈却发现她无精打采

面色也显得淡漠起来

于是急忙抱着孩子来到余杭二院就诊

急诊儿科接诊医生程立医师

详细询问了情况

观察到露露呼吸特别深长

追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况

妈妈这才意识到露露近期

不但多饮多尿，还多食

并且已经持续大半个月了

但之前还以为是长身体的正常现象

便没多加留意

程医生马上给孩子测了血糖

结果竟然高达31.68mmol/L

（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L）

远远超出儿童糖尿病诊断标准

进一步血气分析发现

露露不但患有儿童糖尿病

还合并有酮症酸中毒

这个消息，让妈妈万万没想到

医护人员立即为露露进行

扩容补液降糖等处理

并持续监测血糖及血酮变化

程立医生提醒：近年来，儿童糖尿病有逐年增高趋势，而糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之一，如果不及时处理，或处理不当，将严重影响孩子们的健康与生命。

那么

什么是“糖尿病酮症酸中毒”？

如何早期识别身体发出的信号？

家长朋友们又该如何来预防呢？

什么是“糖尿病酮症酸中毒”？

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。多发于1型糖尿病，也可见于控制不良的2型糖尿病。

如何早期识别“糖尿病酮症酸中毒”？

糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：

突然出现饮水量、排尿次数增加。

5岁以后突然出现尿频表现，尤其是夜尿频繁。

短时间内体重明显下降。

此外，如孩子出现呕吐、腹痛、极度虚弱、乏力、肌肉酸痛、呼吸深大、食欲减退等，且“三多一少”的症状明显加重，可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症（酮症酸中毒），应引起重视，及时就医。

如何预防“糖尿病酮症酸中毒”？

感染要预防

感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，因此家长在生活中要注意孩子的饮食，防止受凉感冒。一旦患病（如发烧、腹泻等）要积极治疗，同时密切监测血糖及尿酮体指数，遵医嘱及时调整治疗方案。

用药遵医嘱

对于已经确诊糖尿病的孩子，要积极控制血糖，若需调整或暂停用药，也一定要在医生指导下进行，切勿迷信民间“降糖配方”。

合理饮食，生活规律

遵循低糖、高纤维、适量蛋白质的原则，少吃糖果、饮料、油炸食品等高糖高脂食物。引导孩子平时要做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。

适当运动，及时补水

每天要有适当的运动，像散步、跑步、跳绳等，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。

早期识别，及时就医

很多糖尿病酮症的患者在早期表现为乏力、纳差、呕吐等情况，这就需要家长掌握糖尿病的基础知识，注意血糖、尿糖、尿酮的监测，了解尿量、体重的变化。一旦怀疑发生酮症，应及时就医。

来源：杭州日报综合天天看余杭、余杭区二院

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