合理用药 | 这10类常用药不能用热水服→（微信文章未删减版）

正文

颗粒剂、干混悬剂、泡腾片、散剂是临床常用的剂型，尤其适合儿童服用。例如，感冒清热颗粒、阿莫西林颗粒等。但是，有些药品遇热后会发生理化反应，而影响疗效和安全性，因此不宜用热水（＞40℃）冲服。

1.磷酸奥司他韦颗粒、干混悬剂

奥司他韦颗粒：

用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用温开水（≤40℃）完全溶解后口服。

奥司他韦干混悬剂：

用于成人和 2 周及以上儿童的甲型和乙型流感治疗；用于1岁及1岁以上患者的甲型和乙型流感的预防。

使用前分散于水中，服用前请摇匀。

2.大环内酯类抗生素

常用的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素干混悬剂、琥乙红霉素颗粒、克拉霉素颗粒等。

琥乙红霉素颗粒：倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。

3.β-内酰胺类抗生素

常用的β-内酰胺类抗生素包括阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、头孢泊肟酯颗粒等。

β-内酰胺类抗生素容易水解，水解后的物质不仅会失去抗菌活性，而且增加发生过敏反应风险。

阿莫西林颗粒：冷开水冲服，而且应尽快服用。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂：至于适量温开水中，搅拌均匀后服用。

4.氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒

氨溴索，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

盐酸氨溴索颗粒：用室温水溶解，在餐后服用。

乙酰半胱氨酸，由于其化学结构中的巯基可使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰黏度，使痰容易咳出。

乙酰半胱氨酸颗粒：临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服。

5.维生素类药物

维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解，而失去药效。

维生素C泡腾片（非处方药）：用冷开水或温开水一杯（约200毫升）冲服。

同理，含有维生素C的复方制剂，包括保健品，也需用冷开水或温开水冲服！

6.孟鲁司特

孟鲁司特稳定性差，在氧化、光照、高温等条件下均产生降解，打开包装袋以后应在15分钟内服用。

孟鲁司特颗粒：可直接服用，也可与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。

不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其他液体中服用。但是服药后可以饮水。

7.益生菌活菌制剂

通常情况下，活菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。

枯草杆菌二联活菌颗粒：用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊：对吞咽困难者，服用时可打开胶囊，将药粉加入少量温开水（≤40℃）或奶液混合后服用。

8.琥珀酸亚铁颗粒

亚铁离子（Fe2+）具有较强的还原性，当其水溶液与空气接触时，亚铁离子会被氧化成三价铁离子。

琥珀酸亚铁颗粒：餐后温水冲服。勿用热开水冲服，以免影响吸收。服时忌茶，以免被鞣质沉淀。

9.复方胃蛋白酶颗粒

酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，导致疗效下降或消失。

常用酶类药物有胃蛋白酶颗粒、酵母片、多酶片、胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液。

复方胃蛋白酶颗粒：密闭，置阴凉（不超过20℃）干燥处保存，不宜用热水冲服。

10.含挥发油的中成药

茴香、藿香、干姜、薄荷、冰片、姜黄、肉豆蔻、荆芥等中药中的挥发油具有较大的药用价值，遇热容易挥发和分解。

很多中成药颗粒、冲剂中含有挥发油。

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来源：药评中心

编辑：谯英固

审核：赵燕宜