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6 岁男孩喉咙长「菜花」,做了 17 次手术也没好……

丁香园  · 医学  · 20 小时前

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丁香达人 @游走的多巴胺 在社区分享的这篇病例,引起广泛关注。

患儿男,6 岁,因「气管套管喷绿色伴血丝痰 2+ 天」就诊。

简要病史:家属代诉患儿 2+ 天无明显诱因出现鼻塞、流涕,呈清涕,量不等,气管套管内见痰液涌出,呈绿色伴血丝痰,量多,伴呼吸急促,无呕吐、腹泻,无反酸、烧心等不适,自行于家中口服药物治疗,未见好转,遂就诊我院门诊。患儿精神、饮食、睡眠欠佳。

查体:生命征平稳,咽部充血,双侧扁桃腺未见肿大,双肺呼吸音粗,双中下肺可闻及散在啰音,心腹(-)。

追问病史:患儿足月出生,出生体重 3.4 kg,出生情况可。

生后一个月患儿出现哭声不响,喉部闻及痰响,但进食可家属未予重视。

生后三月仍有该症状,就诊当地医院门诊完善微量元素检查,接诊医生考虑喉软骨发育不良,嘱口服维生素 AD 滴剂及碳酸钙 D3 颗粒,加强晒太阳。

后续生长发育过程中断续闻及上症状。家属曾就诊当地诊所,诊所医师诉无异常。

直至生后 1 岁 2 月患儿突发上呼吸道感染,家属代诉发病症状咳嗽、声嘶、发热就诊当地县人民医院考虑:急性喉炎,治疗 4 天后体温仍反复,声嘶未见好转,遂转诊市人民医院,住院治疗 5 天后声嘶依然未见好转,遂转诊至某儿童医院。


患儿前后辗转 5 家医院才确诊,家属诉本周日将至某医院做第「十八次」手术。孩子转头看我时,我:怕吗?他熟练的拿拇指堵住套管口笑着给我回了一句「没事,做了很多次了」。

对此,丁香园达人 @正在邪不干 表示:这个疾病治疗没有太好的方法,治疗之后还会复发,只能再次手术。

这到底是什么病?对于治疗方法,你有没有更好的建议?

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(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)

题图、文内素材及图片来源:丁香达人 @游走的多巴胺

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