意大利克雷莫纳地区社会和卫生局在今年3月宣布举办国际设计竞赛，目的是在克雷莫纳建造一座新医院，以取代将被拆除的现有医院。竞赛分两阶段进行，第一阶段将选出5个参赛团队，竞赛总奖金为120万欧元。
近年来，医疗保健的发展问题在国际层面也一直处于激烈讨论的核心，而疫情大流行证实有必要重新审视医院建筑及其在地方一级健康管理中的作用。克雷莫纳建立的新医院建筑需要确定一种新的医院模式，该模式应该更加灵活，能够适应医疗保健系统的不断发展，应对当前医疗保健系统的挑战，包括任何突发卫生事件，同时能够在区域范围内使用最具创新性的技术来管理临床诊断流程。
此外，新医院项目必须以数字和技术战略的集成模型的定义为指导，能够优化流程并改善患者和员工的体验，同时保持灵活性并对未来的实施开放。
今年11月30日，在最终的颁奖典礼中公布了最后的竞赛结果，意大利建筑事务所 Mario Cucinella Architects 与 Artelia Italia，Milan Ingegneria，LAND Italia 组成的设计团队赢得了第一名。Mario Cucinella Architects 团队提出了一种新的医疗保健建筑模式，从中可以看到一个人的健康和福祉的整体愿景，与地域系统和医疗保健网络密切相关。
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以上图片如无特殊标注，版权均为 ©Mario Cucinella Architects
克雷莫纳新医院融入了社会文化背景，成为一个健康中心，不仅提供诊断和治疗服务，而且还提供社交、休闲空间，以增加个人福祉和护理的价值。获胜方案的设计过程从对城市和地域划分的深入分析开始，一方面整合了克雷莫纳典型的路线和城市空间的环形结构，这有助于将项目区域定义为新的吸引力中心；另一方面，原地形河流台地的高度构成新建筑以悬浮在自然景观中的堤坝和长廊为特征。该分析整合了创建一个能够适应不断变化的社会、经济和环境需求的弹性系统需求的新医院。
“城中之城”（A ‘city within a city’）
医院大楼将成为一座“城中之城”，多种功能和关系都可以在一个复杂的基础设施中找到空间。该建筑为地上七层，分为两个部分，两个部分在底层联系，与主要的医疗保健通道相对应：一个中央核心，其特征是容纳分为四个部分（急诊、心血管、多功能、小手术）的手术台的技术楼层，以及以存在中/高医疗保健服务的低技术为特征的高架结构。
方案从用户作为医院系统中心的概念出发，设计遵循同理心、创造力和理解接受治疗者、医护人员和访客需求的原则，以确保提供高水平的关怀服务。这也归功于设计参数的优化，正如最近关于循证设计主题的研究所强调的那样，这些参数对患者的结果和医护人员的表现有影响，例如自然光照、与自然的关系、环境中的噪声水平和空气质量等。
以患者为中心
考虑到患者是医院系统的基本中心，方案从而确定了设计策略：一方面，患者会根据其必须遵循的护理路径和强度在医院中找到不同的环境；另一方面，各个科室之间的隔离被打破，不再是不同的“单元”，而是由不同的专业人员（医生和护士）组成的群体对同一名患者进行治疗或手术。其结果是建立了一个系统，在该系统中，整个医院在患者护理方面进行协作，就好像它是一个部门，而不是孤立的部门的总和。
管理灵活性
设计的另一个中心主题是医院的管理灵活性，从规划开始，医院必须以合适的空间和方法为新的情况做好准备。因此，该项目促进了医院区域的重组，以应对不断变化的医疗保健需求（其中20%的医院病房可通过过滤器改造成重症监护区，80%的病房可改造成双床位，以应对突发事件的床位需求）。
空间的可达性
新医院的建筑还定义了空间可达性的梯度——从患者隐私和福祉成为中心的亲密环境，到为用户和访客提供商业服务，并将医院与城市尺度联系起来的更具渗透性和对公众开放性的环境。例如，“医院街”既是公众的接待区，也是医护人员的互动空间，管理中心位于一楼，专门用于管理整个区域的临床活动。
健康服务
医院的功能区域是医疗服务的所在地，代表着医院本身和周围地区之间的桥梁：
● 急诊室——位于底层，它体现了“医院中的医院（Hospital within a hospital）”的设计方案，能够独立于其他结构而不相互干扰地发挥作用，减少了计划医疗服务的执行时间；同时，它与诊断服务、手术区、重症监护和住院之间通过快速专用路线相连。还有一个自治部门负责管理感染患者，与医院区域有直接和专门的联系，在发生卫生紧急情况时可以考虑启动。
● 影像诊断区——位于首层，该功能区紧邻急诊室、手术区和重症监护室，通过专用走廊与之相连。
● 门诊区——位于2层，远离其他路线，与预诊和登记的区域相连。
“医疗建筑典范”
建筑师 Cucinella 说：“克雷莫纳的新医院可以在多个方面代表医疗建筑的典范，从竞赛开始，竞赛的任务书将建筑质量作为身心健康的核心因素重新放在首位，不仅是患者，而且是所有每天都在医院工作的人。想想那些在那里工作的人，他们有预见能够改造和适应不断变化的条件的建筑的能力（不仅适应最新的卫生紧急情况，还适应医疗领域的持续发展，这也涉及结构创新）。我们必须回到一家医院是城市生活的一部分，而不仅仅是一个治疗场所，克雷莫纳新医院做出了一个重要而高质量的选择，这将不仅仅是为意大利开创的先例。”
