文章主要介绍了关于孩子咳嗽的相关问题，包括咳嗽是否会引起白肺、孩子咳嗽出现哪些症状时需要就医、以及孩子咳嗽的居家护理。文章提供了关于咳嗽判断、用药及护理等方面的建议。
医学上的白肺与公众理解的白肺情况不同。孩子咳嗽时，需关注其症状，其他肺叶正常的情况下，不必过于担心。但严重时应及时就医。
孩子咳嗽伴随以下症状时，建议及时就诊：3个月以下婴儿出现咳嗽或发热、精神状态差、食欲差、呼吸频率明显增快、口唇青紫或喘憋的表现、发烧超过3天未缓解、咳嗽或流鼻涕症状超过10天未好转等。
孩子咳嗽不严重的情况下，可以进行居家护理。包括保证充足休息、多喝温液体、抬高体位、保持室内环境温暖湿润、清洁鼻腔、洗热水澡等。非药物治疗如蜂蜜、硬糖可能有一定效果，但需遵循医嘱。
最近生病的孩子越来越多，其中一个最常见的症状就是——咳嗽。
看着孩子“咳咳咳”个不停，家长本就焦虑，加上时不时总听到“白肺”的新闻，更是让人心慌不已。
关于发烧的判断和用药，我们已经分享过很多。今天，咱们从“咳嗽”的角度来聊一聊。
医学上会把肺部炎症较为严重，有大量渗出液，同时白色影像区域面积达到了70%~80%的肺部，称为“白肺”，也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。而咱们担心的那种情况，是孩子生病后，肺部的影像确实出现了一片白色，但大部分的情况是，一个肺叶或一个肺段的感染所致。这主要跟气道阻塞或肺内炎性渗出有很大关系，更重要的是，其他肺叶都是正常的。不过，即便咱们口中的“白肺”没那么严重，但孩子咳嗽时，什么情况应该就医，居家护理怎么做什么呢？咱们接着往下看↓如果孩子咳嗽并伴随以下症状时，建议及时去儿科就诊：1、3 个月以下婴儿出现咳嗽或发热表现，更容易转变成重症肺炎或其他的疾病，不可大意；
2、精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力；
3、呼吸次数明显增快，甚至有呼吸困难，口唇青紫、“喘憋”的表现；
4、发烧超过3天以上仍未见缓解；或发热已经退了数天，但又出现发热了；
5、咳嗽或流鼻涕的症状超过 10 天未见好转；
6、有脱水的表现（如尿量明显减少，口唇干、皮肤弹性差、哭时泪少或者无泪）或拒食等。
此外，孩子若出现以下2种情况，也需立即就医 ↓
即在孩子呼吸时， 可以见到胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷和肋间隙凹陷。
也就是经常被提到的急性喉炎，一般为急性起病，可有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难等症状。那么如何辨别呢？戳下面的音频，大家可以听到什么是犬吠样的咳嗽声：
以上这些“咳嗽”，家长一定要提高警惕，必要时及时带娃就医。
如果孩子咳嗽不严重，还没到需要就医的程度，可以先在家进行护理。咳嗽如果不影响正常生活和睡眠，可以先缓缓，不用着急处理，我们可以做一些事来帮助孩子缓解咳嗽的难受。❶ 足够的休息。休息够了，孩子体力也会恢复得更快些。❷ 多喝温的液体。多喝水可以减轻由于咽喉部干痒引起的干咳，也可以稀释呼吸道黏液，更有助于痰液排出。- 大孩子还可以通过温水、苹果水、鸡汤、冰糖雪梨水等来补充，特殊时期只要宝宝愿意喝就可以给Ta补充。
❸ 抬高体位。可以在孩子睡觉时升高床头或把肩部以上垫高，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。❹ 给房间加湿保暖。干燥、寒冷等环境都是对呼吸道的一种刺激，尽量保证室内环境温暖且湿润(保持湿度 50~60% ，加湿器需常清洗)。❺ 清洁鼻腔。咳嗽的原因之一，是鼻涕的滴流刺激。用生理海盐水洗鼻是基础的鼻腔清洁措施，对缓解流涕在内的鼻部症状有帮助。及时使用洗鼻器既能舒服你的鼻子，也能帮助减轻咳嗽。❻ 洗热水澡。洗热水澡会吸入大量热蒸气，能缓解鼻塞，减轻流涕，热蒸气本身对咽部也有直接的保护，可以降低咽部敏感性。建议洗澡前，可以关闭浴室门提前打开热水，以便营造一个更好的热蒸气环境。❼ 不要接触烟雾。主动和被动吸烟都会加重咳嗽。吸烟产生的烟雾本身就是咳嗽的诱发因素。如果宝宝在咳嗽，不要吸烟，也不要让吸烟的人靠近宝宝。❶ 1岁以上的孩子可以尝试蜂蜜
1岁以上喝2.5~5 ml蜂蜜，可以直接慢慢咽下也可以温水稀释后吃（但1岁以内孩子不能吃，以免肉毒杆菌中毒）。高浓度的糖水能够像一层保护膜一样包裹住咽喉处的黏膜，缓解炎症，同时会刺激更多唾液分泌，从而减缓咳嗽的频率和程度；实际上，冰糖炖梨的止咳原理和蜂蜜类似，换句话说，咳嗽直接喝高浓度的糖水也能达到类似的止咳效果。美国儿科学会认为，硬糖或许可以为受刺激的咽喉部产生保护层。但注意嘴里含着硬糖时不要让孩子说话或玩闹、跑跳，以免造成窒息。
镇咳药物不可用于6岁以下儿童；
止咳药不建议与化痰药物一起使用；
具体治疗和用药方案需遵医嘱。
1、有一些过敏性鼻炎的宝宝在合并呼吸道感染时，鼻腔分泌物增多，鼻涕倒流到咽喉壁刺激咳嗽，这时可遵医嘱配合服用抗过敏药物如西替利嗪或者氯雷他定；
2、化痰药物并没有明确证据支持对孩子有必要使用。如常用的化痰药盐酸氨溴索，中国指南曾有推荐，但美国FDA没有批准，因为认为孩子用这个药改变不了病程，不能从药物中获益又存在不良反应，就没有必要用这个药。
3、化痰的关键在于体内有充分的水分，可以通过饮用温热液体来稀释痰液。最好的化痰方法是多补充液体，最有效的祛痰方法是咳嗽。
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[2]有医院一天接诊数百例，网红药方朋友圈热传！紧急提醒—— 人民网科普 2023-10-27
[3]中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）[J]. 中华儿科杂志, 2021,59(9) : 720-729.
[4] 支原体肺炎三件套不是万能药 生命时报 2023.10.31
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