技术突破瓣焕新生｜广元市第一人民医院陈玺全教授团队成功应用DragonFly™经导管二尖瓣夹系统，攻克重度二尖瓣反流

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正文

近日，广元市第一人民医院心内科陈玺全教授团队联合超声诊断科、麻醉手术中心、重症医学科团队，在四川大学华西医院陈茂教授团队协助下，应用国产创新经股静脉入路二尖瓣夹系统DragonFly™，成功完成川陕甘毗邻地区首例经导管二尖瓣修复术，救治一例重度复杂二尖瓣反流患者。术后反流降至1＋，患者获益明显。手术展现了团队在高风险二尖瓣反流治疗领域的精湛技艺与创新能力，标志着广元市第一人民医院在二尖瓣介入技术上的重要突破，更为区域内二尖瓣反流患者带来更加精准、微创的治疗希望。

术后合影

陈玺全教授指出，二尖瓣反流是我国常见的心脏瓣膜病，特别是重度反流患者，往往会出现呼吸困难、氧气供应不足等症状，严重者引发房颤、心衰等。而经导管二尖瓣修复术采用微创疗法，是目前国际治疗二尖瓣反流最成熟的介入治疗手段之一，可为高龄、不耐受外科开胸手术的患者提供安全、有效的治疗选择。本次手术应用国产创新器械DragonFly™，借助其刻度化旋钮设计显著提高手术效率。术中的精准操作使得手术顺利进行，术后反流明显减少，手术效果令人满意。

术中操作

患者为81岁男性，因“反复双下肢水肿8余年，头晕、心慌3年余入院”，既往有慢阻肺病史、缺铁性贫血病史。心脏彩超提示：前叶长度：2.3cm，后叶长度：0.9cm，瓣口面积：5.5cm²，无有效对合高度，病变宽度：18mm。

手术难点

1. 前后瓣叶无有效对合高度，瓣叶捕获难度大

2. 左房显著扩大，瓣环扩张，瓣叶张力大，瓣叶撕裂风险高

3. 病变范围略广泛

陈玺全教授团队协同超声科进行会诊与讨论，并与陈茂教授充分沟通、分析，决定先于2区植入一枚长宽夹后评估反流再决定是否植入第二枚二尖瓣夹，术中在2区植入一枚长宽夹后，由于前后瓣叶无有效对合高度，瓣叶张力大.决定一定角度释放，二尖瓣夹关闭30°时，反流降至1＋，决定结束手术，术后跨瓣压差为1mmHg，效果显著。

术中房间隔穿刺：

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