如图,肝功能主要是:胆红素、蛋白质、血清酶三部分
非结合胆红素(即间接胆红素)升高为主——溶血性黄疸(蚕豆病、误输异型血、新生儿溶血等)
结合胆红素(即直接胆红素)升高为主——阻塞性黄疸(胆道结石、胰头癌、胆道蛔虫、药物性胆汁淤积等)
两种胆红素均匀升高——肝细胞性黄疸(病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等)
蛋白质
肝脏是蛋白质的合成场所,所以肝脏疾病会导致蛋白质异常。
但蛋白质不是肝脏损害的早期指标,也不是肝脏损害的敏感性指标。所以急性肝炎、局限性肝损害一般不会影响到蛋白。
血清酶
①转氨酶:丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶/谷草转氨酶(AST)
②碱性磷酸酶(ALP)
③γ-谷氨酰转移酶(γ-GT/GGT)
原理:肝脏是人体含酶最丰富的器官。当肝细胞损伤时,转氨酶(ALT/AST)会释放入血流;胆道阻塞时,胆小管膜上的某些酶(ALP、γ-GT)从膜上解离下来,并反流入血
中西医执业医师考试历年题目
4、肝细胞中,大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于参考答案:D A C B