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【中西医】学西诊,看懂肝功能报告单(附24真题)

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正文



如图,肝功能主要是:胆红素、蛋白质、血清酶三部分

胆红素


非结合胆红素(即间接胆红素)升高为主——溶血性黄疸(蚕豆病、误输异型血、新生儿溶血等)

结合胆红素(即直接胆红素)升高为主——阻塞性黄疸(胆道结石、胰头癌、胆道蛔虫、药物性胆汁淤积等)

两种胆红素均匀升高——肝细胞性黄疸(病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等)


蛋白质

肝脏是蛋白质的合成场所,所以肝脏疾病会导致蛋白质异常。

但蛋白质不是肝脏损害的早期指标也不是肝脏损害的敏感性指标。所以急性肝炎、局限性肝损害一般不会影响到蛋白。


血清酶

①转氨酶:丙氨酸氨基转移酶/谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶/谷草转氨酶(AST)

②碱性磷酸酶(ALP)

③γ-谷氨酰转移酶(γ-GT/GGT)


原理:肝脏是人体含酶最丰富的器官。当肝细胞损伤时,转氨酶(ALT/AST)会释放入血流胆道阻塞时,胆小管膜上的某些酶(ALPγ-GT)从膜上解离下来,并反流入血






中西医执业医师考试历年题目

1、以非结合胆红素增加为主的疾病是
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.中毒性肝炎
D.蚕豆病
E.胰头癌

2、下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
C.血清白蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值

3、胆道癌性梗阻时最常增高的酶是
A.肌钙蛋白T
B.天门冬氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶同工酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶

4、肝细胞中,大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于
A.高尔基体
B.线粒体
C.微粒体
D.细胞浆
E.细胞核

参考答案:D A C B

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